N海都全媒体记者 林养东

日前，西非塞内加尔一处移动手术车内，一场特殊的手术正在紧张进行。手术台上是一位高龄老人——右眼角膜白斑失明多年，长期依赖轮椅行动，仅存的左眼患有极硬核性白内障，几乎不透光。

执刀的是福建省卫健委与香港共享基金会联合开展的“消除白内障致盲项目”专家组成员、莆田市第一医院眼科主任黄智清主任医师。这场手术，是为一名“独眼”患者守住最后光明的惊险一战。

紫外线成致盲主因，塞内加尔白内障高发

塞内加尔地处西非，属热带草原气候，全年紫外线强烈，年平均气温高达29℃。据塞内加尔卫生和社会行动部长易卜拉希马·西此前介绍，在该国，失明和视力障碍因其规模和严重性已成为主要健康问题之一，目前全国有近16.5万名盲人和超过55万名视障人士，致病原因包括白内障、沙眼、青光眼等。

正在为患者检查

白内障是当地眼盲的主要原因。由于当地眼科医生极度缺乏，许多患者从偏远牧区辗转而来，病情往往拖到“全白”成熟期甚至过熟期，手术难度远超常规水平。

更让人揪心的是，不少患者属于“独眼”——一只眼睛早已失明多年，仅剩的眼睛又患有复杂的白内障。一旦手术失败，他们将彻底坠入永恒的黑暗。

“不能让他的世界彻底黑暗”

黄智清遇到的就是这样一位患者：右眼角膜白斑失明多年，仅存的左眼为极硬核性白内障，晶状体核呈深棕色Ⅴ级，且瞳孔散得不大；更让人痛心的是老人下肢障碍、长年依靠轮椅行动，生活起居全凭家人照料。

“对这位老人来说，左眼几乎是连接世界的唯一窗口。如果连这扇窗也关上，他的世界就真的彻底黑暗了。”黄智清主任说。

相关数据显示，我国每年开展350万例白内障手术，但Ⅴ级核等超高风险病例不足2%。而临床常用的晶状体核硬度分级标准将核硬度分为五级：Ⅴ度核呈棕褐色或黑色，属于极硬核，在临床上极为少见。

为白内障患者实施手术

移动手术车内“刀尖上起舞”

手术在移动手术车内进行。车内空间有限、条件相对简陋，手术风险远高于常规手术。患者高龄导致眼位欠配合，瞳孔小，极硬核需要更高的超声能量，而独眼患者的眼底结构异常脆弱；悬韧带松弛意味着囊袋支撑力差，撕囊和劈核的每一步都必须如履薄冰。

黄智清主任采用了他在国内已娴熟掌握的微切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。劈核钩与超声乳化手柄紧密配合，那颗极硬的白内障核被精准劈开、乳化、吸除……10分钟后，一枚折叠人工晶体顺利植入了老人眼内。

“谢谢您，中国医生！”

术后第二天揭开纱布，老人颤巍巍地伸出手，准确地握住了黄智清主任的手，用当地语言反复说着“谢谢您，中国医生”。曾经浑浊的独眼里重新亮起光亮，老人脸上绽开了久违的笑容，努力用手比划着周围的一切，满是一种重获光明的喜悦和新生希望。

黄智清主任从事眼科专业20余年，深耕复杂白内障、眼前后节联合手术等核心技术，现任莆田市第一医院眼科行政科主任、主任医师，福建省医学会眼科学分会常务委员。

2023年10月，省卫健委与香港共享基金会合作，正式启动实施塞内加尔“消除白内障致盲项目”，至今已派遣9批眼科专家组48人次赴塞工作，累计开展白内障超声乳化手术6144台。

第十批专家组由莆田市卫健委、南平市卫健委选派的5名眼科医护人员组成，将在塞内加尔执行为期48天的医疗任务，为当地白内障患者送去复明之光。

编辑：肖德峰

审核：林洪涛