N海都全媒体记者 林宝珍

福州的钱老伯（化名），半年前脑干出血后，不仅留下了偏瘫，还出现了“有时候哭着哭着就笑了，或者笑着笑着又哭了”的怪现象，人也孤僻、偏执，他人很难与之沟通。这到底是怎么回事呢？

中风后不仅偏瘫，性格也大变

钱老伯今年69岁，十年前就发现有高血压，但他没有引起重视，仍雷打不动地抽烟喝酒，随着时间的推移，血压不断升高，常常徘徊在170-190/90-100mmHg之间，并出现头晕、眼花、心慌、气短等。

七个月前的一天早上，钱老伯起床时突然摔倒在地，人事不省，等他缓过神来就发现右侧手脚不能动弹，口角歪斜，讲话大舌头，还直流口水。被家人送医院就诊后，确诊为脑干出血。

治疗了一个多月，钱老伯还是留下了右侧轻度偏瘫、口角歪斜和言语困难的情况，并出现了一个非常奇怪的现象：他经常动不动就哭，或者动不动就笑；有时候哭着哭着就笑了，笑着笑着又哭了，突如其来的大哭大笑常常令人发怵！

“中风后，他整个人都变了，偏执、孤僻，无法沟通。”日前，家人带着钱老伯到福建省级机关医院神经内科就诊。

脑卒中引起的“强哭强笑”，这种情况不少见

林细康主任医师详细了解钱老伯的病史。就在交流过程中，钱老伯突然莫名其妙地爆笑不止，持续一两分钟后，戛然而止了，过了一会儿，他又突然号啕大哭。

根据检查结果，林细康主任医师考虑钱老伯是脑干中风引起“假性球麻痹”导致的“强哭强笑”。这又是怎么回事呢？

人的脑干由中脑、脑桥和延髓组成。“球麻痹”是由延髓神经损害引起的言语、吞咽及情感障碍。真性球麻痹是延髓的迷走和舌咽神经病变引起。假性球麻痹是脑卒中急性期或恢复期较常见的并发症，许多患者情感变化特别显著，在无情绪刺激或轻微的情绪刺激下即可诱发，常会出现强哭强笑，表情特别怪异，自己无法控制。

林医生说，“强哭强笑”可由脑卒中、脑外伤、多发性硬化、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病引起，其中卒中后出现“强哭强笑”最为常见。

明确诊断后，医生给钱老伯进行了抗焦虑抑郁的治疗，配合中医和针灸治疗，同时加强心理护理。半个多月后，老伯的情绪渐渐安定下来，“强哭强笑”的次数明显减少。

出院时，林医生嘱咐钱老伯的家人，平时要避免触发其情感波动的因素，当他“强哭强笑”时，更不能取笑。另外，还要加强言语、摄食与吞咽功能的训练。

编辑：余泓妍