N海都全媒体记者 林宝珍

很多人都认为高血压只要吃降压药就万事大吉了，殊不知，降压药服用不当也可能导致中风等不良后果，后患无穷！近日，福州一名男子突发缺血性脑卒中，嘴角歪斜，半边肢体偏瘫，医生分析，可能与他不规律服药、血压控制不佳有关。

专家提醒，时值隆冬季节，正是心脑血管高发时期，高血压人群要合理用药，适当运动，并定期检查，及时控制脑卒中等危险因素。

男子一觉醒来

口角歪斜肢体偏瘫

今年41岁的王先生，三年前就发现有高血压，最高血压达到160/100mmHg，须服用强效降压药硝苯地平控释片才能控制。但工作的忙碌以及频繁的应酬，使得他无法规律服用药物，基本上是“三天打鱼两天晒网”的状态，也没有定期监测血压。

半个月前，王先生应酬喝酒到半夜才回到家，匆匆忙忙服用了一片降压药就去睡觉了。谁知，第二天早上要起床时，他突然发现右侧手脚无力，无法下床。家人发现他说话大舌头，嘴巴都歪了。

王先生被家人送到省康复医院神经内科就诊。接诊医生林细康主任医师检查发现，他的血压只有90/60mmHg，脉搏细弱，言语含糊，右侧面瘫，右侧肢体偏瘫，肌力只有3级，经过CT检查发现是脑梗死。

医生考虑是低血压引起的缺血性中风。幸运的是送医及时，经过治疗，王先生脱离了危险。随后经过规范降血压、改善脑循环、营养神经及综合康复治疗，病情好转，右侧面瘫、肢体偏瘫明显改善，言语、活动基本恢复正常。

服用了降压药

怎么还会中风？

王先生很费解，自己一直都在吃降压药治疗，怎么还会中风？

“在不恰当的时间服用降压药也可能导致脑中风。”林细康主任医师介绍，高血压素有"沉默的杀手"之称，往往在不知不觉中损害脑心肾等重要器官，是一种需要终身治疗的疾病。正确服用降压药是维持血压正常稳定的关键。但在现实生活中，许多患者不能正确服用降压药，导致血压过高、过低或大幅波动，从而引起各种并发症。

林医生说，人的血压波动规律通常是晨起时逐渐升高，早上8—9点到达高峰，随后开始下降，下午4—6点再次上升至高值，夜间尤其下半夜血压往往都很低。所以，一天服用一次的降压药通常要在晨起时服药，此时服药正好在8—9点血压峰值时达到药物的最佳效果。一天两次的服药时间应在晨起时和下午3—4点，这样可有效控制血压的两个“顶峰”值。除非个别夜间血压异常增高的患者，不提倡晚上服用降压药。

王先生又问，他的血压一向偏高，发病那天怎么突然就变成“低血压”了？中风与此有关吗？

对此，林细康医生表示，中风大多是高血压引起的，但血压过低同样能导致中风。这是因为，血压过低时，血管不能正常扩张，血液循环就会减少，导致脑组织缺血、缺氧；此外，血压过低、血流速度变慢，可造成血液中的脂质、血小板与纤维蛋白沉积在血管壁上，形成血栓而发生中风。

林医生分析，王先生夜间喝酒后由于酒精的作用有可能导致血管扩张、血压降低，此时还服用强效降压药，血压将降得更低，以致到了第二天血压只有90/60mmHg。

高血压患者如何预防中风？

时下正值隆冬，也是心脑血管疾病高发的季节。高血压患者要如何预防中风呢？林细康医生提出了几点建议：

1.合理用药

高血压患者应按时按量服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下。同时应密切观察血压变化，一旦血压出现明显波动，应及时复诊，在医生指导下调整治疗方案，切忌随意减量、停用降压药或改变服药时间。

2.适度运动，避免久坐

研究发现，久坐不动，中风的风险会增加。所以，应根据自身健康状况适当增加有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周进行3~5次，每次持续30~60分钟。

3.养成良好的生活习惯

吸烟饮酒不利于血压的控制，还会损伤血管壁，增加血液黏稠度，大大增加脑卒中的发生率，所以要严格戒烟戒酒，并尽量减少二手烟的危害。此外，要养成良好的作息习惯，不熬夜，保证充足的睡眠。另外，还要加强情绪管理，保持心态健康。

4.定期体检，及时控制危险因素

从健康的脑血管到血管阻塞，需要经历“危险致病因素—动脉粥样硬化—斑块形成—斑块脱落—血栓形成”五个阶段。要想预防中风首先要做的就是定期体检，及时发现高血压、高脂血症、糖尿病等中风危险致病因素，并严格加以控制。

编辑：施施