N海都全媒体记者 林宝珍 何丹莹

“平时耳朵痒千万别乱掏，小毛病拖久了真要命。”就在刚刚过去的这个周末，60岁的林大爷因为右耳钻心样疼痛前来就诊，当耳内镜探入的瞬间，屏幕上密密麻麻的蠕动白点让医护人员倒吸一口凉气——他的外耳道和中耳内，竟挤满70多条蛆虫，周围皮肤已被严重破坏。

 案例：

右耳剧痛流血，耳道内惊现蠕动蛆虫

“医生，我的右耳疼得像针扎一样，还流血，实在扛不住了。”几天前，林大爷捂着右耳、脸色苍白地来到福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

林大爷今年60岁，平时常年在田间劳作。前段时间，他总觉得右耳发痒、有闷胀感，偶尔还会流出少量分泌物。但他觉得“耳朵不舒服是小事”，不仅没去医院，还总用棉签、挖耳勺反复掏挖，想缓解不适。

几天前，右耳突然出现穿心样剧痛，疼得他坐立难安，连吃饭睡觉都受影响，耳道里还流出了血，这才慌了神。

医生立即为林大爷进行耳部检查。当耳内镜探入右耳时，医生发现，林大爷外耳道及中耳内布满蠕动的蛆虫，周围附着大量病变肉芽组织和脓性分泌物，原有耳道皮肤已被严重破坏。

 医生：

显微镜+耳内镜联手，取出70余条蛆虫

叶胜难主任医师介绍，结合林大爷的症状和检查结果，确诊其患有耳道异物合并急性中耳乳突炎。患者情况比较危急，耳道内的蛆虫不仅持续破坏皮肤，中耳乳突的炎症还可能进一步扩散，甚至危及生命，必须尽快彻底清除。

叶医生分析，耳道内滋生蛆虫有多方面原因：中耳乳突炎长期未规范治疗导致耳道引流不畅，加上常年田间劳作、耳道易沾染污物，以及不良挖耳习惯造成上皮破损，给了蝇类产卵、蛆虫滋生的可乘之机。

为最大限度减少对耳道和中耳的损伤，团队制定了精细化治疗方案：在积极抗感染前提下，采用显微镜联合耳内镜，在高清视野下逐步夹出蛆虫，再彻底清除病变肉芽组织和脓性分泌物。经过一个多小时操作，医护人员共取出70余条蛆虫，彻底清除了病灶。

术后，林大爷右耳的钻心样疼痛明显缓解。“终于不疼了，以后再也不敢乱掏耳朵、拖延病情了。”他感慨道。

提醒：

耳部不适别拖延，不良挖耳习惯要戒除

叶胜难主任医师提醒，中耳乳突炎若长期不规范诊治，会导致耳道引流不畅、上皮破损，加上外界环境污染，很容易引发各类并发症。像林大爷这样耳道滋生蛆虫的情况虽少见，但危害极大。

肖恒副主任医师补充说，很多人有用棉签、挖耳勺随意掏挖耳朵的习惯，这样很容易损伤耳道上皮，继发感染。常年在田间、户外劳作的人群，耳道容易沾染灰尘污物，若脏水入耳也会增加感染风险。

此外，日常要注意耳部卫生，避免脏水入耳，戒除不良挖耳习惯。如果出现耳痒、耳部流脓、流血、听力下降、疼痛等症状，切勿拖延病情，更不要自行用药，应及时到正规医院就诊，避免小病变大病。

编辑：李焕泉

审核：江荷