N海都全媒体记者 胡婷婷
21岁的印尼女孩阿雅(化名)因腰腿疼痛、双下肢麻木无力乃至大小便障碍,跨越4000余公里,慕名来到福建医科大学附属协和医院神经外科求医。
经该院专家团队精准施术,一枚横跨6个椎体、长达近20厘米的脊髓髓内室管膜瘤被完整切除。术后第5天,曾几近瘫痪的女孩重新站立行走,书写了一段跨越国界的生命赞歌。
案例:
被病痛折磨两年,走路仅能撑十余米
过去两年多,阿雅她一直被不明原因的腰腿疼痛困扰。起初只是隐隐作痛,她并未重视,但随着时间推移,疼痛逐渐加重,止痛药的效果越来越差。
近一个月来,病情急转直下。她的双下肢出现明显的麻木和无力感,走路仅能坚持十余米,甚至出现了大小便障碍。
在当地多家医院辗转求治,均未能明确病因或有效治疗。抱着最后一线希望,阿雅一家将目光投向中国,慕名来到福建医科大学附属协和医院神经外科。
医生:
“巨无霸”肿瘤占据6个椎体 多学科护航“精准拆弹”
接诊后,福建医科大学附属协和医院神经外科团队为阿雅安排了全脊柱磁共振(MR)检查。结果令在场医生也颇为震惊,其肿瘤从胸11一直蔓延到腰4节段!整整6个节段,长度接近20厘米。这不仅是肿瘤,简直是占据了她近乎全部脊髓腔的“巨无霸”。
医学上,脊髓被视为“手术禁区”,而生长在脊髓核心部位的髓内肿瘤更是禁区中的禁区。这类肿瘤与正常的神经组织紧密交织,手术如同在密集的电缆丛中剔除包裹其中的异物,稍有不慎就可能导致患者永久性高位截瘫。
面对这例高难度跨国病例,福建医科大学附属协和医院高度重视。神经外科梁日生主任迅速牵头启动多学科会诊机制,联合医务科、麻醉科、手术室、康复科等科室专家共同研讨。专家团队对肿瘤位置、大小、与脊髓的粘连程度以及患者全身状况进行了全面细致的评估,反复优化手术方案,最终确定采用“显微镜下脊髓后正中沟入路肿瘤全切除术”,并制定了完善的围手术期管理和康复计划。
手术当天,在电生理医生魏小强进行全程神经电生理监测,实时保驾护航下,王锐主任手术团队凭借精湛的显微外科技术,小心翼翼地切开脊髓后正中沟,精准分离肿瘤与脊髓组织的粘连。由于肿瘤体积巨大、累及节段长,手术过程如同在 “钢丝上跳舞”,每一步操作都必须精准无误。经过数小时的紧张奋战,手术顺利完成,肿瘤被完整切除,且最大限度保护了脊髓及神经根功能。

术后第五天已能独立行走
术后恢复情况超出预期。阿雅双下肢的疼痛和麻木症状逐渐消失,无力感明显改善。术后第5天,她即可在搀扶下下地行走。复查磁共振显示肿瘤近全切除。病理报告确诊为“胸腰椎髓内室管膜瘤(WHO Ⅱ级)”——这是一种低度恶性肿瘤,全切除后预后良好。
在医护团队的精心照料和个性化康复指导下,阿雅顺利出院,并于术后第9天带着健康的身体返回印尼休养。临行前,她用中文不停地对医护人员说着“谢谢”。
提醒:不明原因腰腿痛、肢体麻木需警惕
“脊髓,本质上是人体连接大脑与全身的“主电缆”,负责传递所有的运动和感觉指令。”福建医科大学附属协和医院神经外科专家介绍,髓内肿瘤作为椎管内肿瘤的重要类型,约占椎管内肿瘤的20%,其中室管膜瘤是成人髓内肿瘤最常见类型,占比高达60%。根据2024年美国脑肿瘤统计中心数据,这类肿瘤的年龄标准化年发病率仅为 0.41/10万,低发病率导致很多患者初期易被误诊为普通腰腿痛。
专家提醒,若出现不明原因的腰腿疼痛、肢体麻木无力、大小便异常等症状,且持续不缓解或逐渐加重,应及时到正规医院就诊,完善脊柱影像学检查,做到早发现、早诊断、早治疗。手术是髓内室管膜瘤的核心治疗手段,在保护神经功能的前提下实现肿瘤全切除,是延长患者无进展生存期和总体生存期的关键。
编辑:李焕泉
审核:郭晨
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