N海都全媒体记者 胡婷婷 何丹莹 见习记者 蔡怡晴

肺癌呈高发趋势，日益引起人们的关注。各类体检中也逐步把低剂量螺旋CT纳入了常规检查，而随着肺结节的检出率越来越高，人们的担心也随之增加。记者了解到，省立医院近期有两例典型案例。

左肺手术后

右肺再“揪出”了癌

72岁的刘依姆五年前曾因左下肺腺癌在省立医院接受手术。然而，前些日例行体检复查中，右肺又被查出一个9mm×8mm的实性结节。影像科医生依据结节的形态特征，考虑有可能是“炎性病变”，给随访观察或抗感染治疗后复查的建议。刘依姆和家人却十分不放心，便再次来到省立医院胸部医学中心，临床医生结合刘依姆的病史，怀疑这个结节很有可能又是肿瘤。

刘依姆右肺再查出结节（医院供图）

面对影像科与临床团队的意见分歧，胸部医学中心启动多学科会诊机制，建议尽快进行外科微创手术，术中送检病理证实确为肺癌。由于手术及时，术后刘依姆恢复良好，无需进一步放化疗，提高了生活质量及预后。

胸外科副主任医师陈文树解释道：“在肿瘤治疗领域，五年是一个关键的时间节点。通常情况下，如果患者在手术后超过五年没有复发，基本可视为临床治愈。这次刘依姆新出现的结节，病理分型和之前的肺癌不同，属于原发肿瘤。”

体检意外发现“肺癌”

原来是真菌感染

同样幸运的还有38岁的吴先生。前段时间，吴先生（化名）体检时，发现自己的左下肺部有一个1.2cm的结节，当地医院初诊疑为肺癌。这让吴先生吓坏了，急忙来到福州大学附属省立医院胸部医学中心求诊。

“影像上看，该结节存在肿瘤的恶性征象，但也有存疑。”呼吸与危重症医学科主任医师郑冠英介绍，中心集合胸外科、呼吸科、放射科进行多学科会诊后，考虑良性病变可能性大。

为精准诊断吴先生的疾病，需要对结节进行活检，检测结果让所有人都松了口气，原来吴先生得的就是肺隐球菌病，而不是肺癌。经过九个月的抗真菌药物治疗，吴先生实现康复。

提醒：

查出肺结节莫慌

理性看待科学应对

“很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。”郑医生表示：对待肺结节，重视的态度是必须的，但不是所有肺部小结节都要进行治疗，而要具体情况具体分析。

胸部医学中心主任、呼吸与危重症医学科主任谢宝松主任医师提到，肺结节会不会癌变，重点把握4个方面：

1.大小。小于5mm的肺结节恶性的概率比较低 ；

2.形态。如果形态上出现改变，要特别警惕恶性的可能，尤其是CT报告上出现“毛刺状”和“分叶状”的字眼；

3.质地。混合磨玻璃结节的恶性风险高于纯磨玻璃结节，特别是实体成分大于5mm的混合结节，要特别小心；

4.动态变化。大小、形态和质地发生了动态的改变，比如从5mm大小增长到8mm，磨玻璃结节中间的实体成分在增加等，这些都是值得警惕的信号。

编辑：陈悦瑶