N海都全媒体见习记者 蔡怡晴
近日,记者获悉,福州市医保部门查处一起定点医疗机构串换诊疗项目,违规使用医保基金案件,对其作出行政处罚。
福州市仓山医保局经调查发现,某医疗机构存在多项串换诊疗项目违规收费行为,具体包括:将价格较低的“清创术”串换为价格较高的“皮肤溃疡清创术”收费;将“自体血回收(术中自体血回输)”串换为“连续性血浆滤过吸附”收费;将“红外线治疗”串换为“微波治疗”;将“普通日光灯灯泡照射”串换为“可见光治疗”等,造成医保统筹基金损失合计421599.3元。
上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,福州市仓山医保局依据该条例及相关裁量标准,对其作出行政处罚,责令其退回违法使用的医保基金421599.3元,并处以造成损失金额1.25倍的罚款,计526999.13元。
编辑:李焕泉