N海都全媒体记者 胡婷婷 林宝珍
近日,50来岁的老张(化名)持续头晕、视物模糊,到福州大学附属省立医院就诊后,竟发现其血液黏稠如“水泥”,随时可能引发致命性心梗或脑梗。经紧急救治,老张已转危为安。
血小板狂飙,血液浓成“泥浆”
“最近老感觉头晕晕的,看东西也看不清楚……”老张就诊时,自述长期感到头晕、眼花,就诊检查后,结果让所有人倒吸一口气:血小板计数高达2232×10⁹/L!这是正常值上限的近20倍。
过量的血小板在血管内拥挤不堪,血液处于极度“浓稠”状态 ,如同泥沙淤堵了河道 。如果不马上处理,大面积心梗、脑梗随时可能发生,生命危在旦夕 。
由于常规药物起效较慢,为争取抢救时间,血液科林芸主任医师团队当机立断,为患者实施了“治疗性血细胞分离单采术”。这就像一套高度智能的“血液分拣系统”:机器将血液引到体外,利用离心力精准“抓取”出过量的血小板(有害成分),同时将红细胞、白细胞和血浆“送回”体内。
血液专科护士经过4个多小时精准操作,术后复查血常规,患者血小板计数大幅度降至750×10⁹/L,为后续治疗赢得宝贵时间,同时随着血流恢复通畅,老张头晕、视物模糊等症状随即缓解。
属于“骨髓肿瘤” 警惕这些症状
据林芸介绍,导致此次险情的根源是“原发性血小板增多症(ET)”。这是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,其特征是骨髓巨核细胞过度产生血小板。通俗讲,就是骨髓“过度生产”血小板,导致血液容易凝固,形成血栓。患者常表现为头痛、头晕、乏力、手脚发麻,或出现鼻出血、牙龈出血等异常出血倾向。多数患者因体检或出现严重的血栓、出血并发症紧急就诊,就像老张,发现时血小板已飙升到危险值。
“当血小板计数超过1000×10⁹/L,尤其是伴有明显症状时,单采治疗是危重期抢救的‘关键一招’。”林芸解释,它能快速降低血小板负荷,为后续的药物治疗争取宝贵的时间窗口。
林芸同时强调,虽然该病名称中带有“肿瘤”,但公众无需过度恐慌。它是一种可防可治的慢性疾病,关键在于早发现、早诊断、规范管理。定期体检中的血常规检查是筛查此类血液异常最基本且重要的方法。中青年人群若长期出现不明原因头痛、眩晕、手脚麻木或皮肤淤斑,应提高警惕,及时就医。通过科学规范的慢病管理,绝大多数患者能够维持正常的生活与工作。
编辑:郭寿权
文章不错,点个赞吧!