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罗源公开曝光3起违规使用医保基金典型案例

2025-09-23 来源:海峡都市报

N海都全媒体记者 林涓


记者从福州市罗源医疗保障局获悉,为加大基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,日前公开曝光了2025年全覆盖检查3家定点零售药店违规使用医保基金案例。


福建国瑞大药房连锁有限公司罗源万豪店违规使用医保基金案


在2025年全覆盖检查工作中,经核实发现,福建国瑞大药房连锁有限公司罗源万豪店存在药师未在岗的违规问题。福州市罗源医疗保障局根据2024年度《福州市医疗保障定点零售药店服务协议》和《福州市医疗保障信用评分试行标准》有关规定,对该药店作出扣协议分3分,扣减医保信用分2分,暂停医保结算一个月的处理。


罗源百康医药有限公司松山分店违规使用医保基金案


在2025年全覆盖检查工作中,经核实发现,罗源百康医药有限公司松山分店存在未做好参保人员身份核验工作、未开展人脸核验参保人员身份信息、未要求代购人出示双方身份证或户口簿原件进行核对、未对代购金额在1000元(含)以上的记录双方身份证号、联系电话、购买时间并签字确认;将医保电子凭证以拍照、视频、截图等方式进行远程医保费用结算等违规问题,根据2024年度《福州市医疗保障定点零售药店服务协议》和《福州市医疗保障信用评分试行标准》有关规定,对该药店作出扣协议分3分,追回违规医保费用,扣减医保信用分13分,暂停医保结算两个月的处理。


罗源县仟草堂大药房违规使用医保基金案


在2025年全覆盖检查工作中,经核实发现,罗源县仟草堂大药房存在药师未在岗、进销存不符等违规问题,根据2024年度《福州市医疗保障定点零售药店服务协议》和《福州市医疗保障信用评分试行标准》有关规定,对该药店作出扣协议分3分,追回违规医保费用,扣减医保信用分3分,暂停医保结算一个月零六天的处理。


编辑:肖辛怡

审核:白彩惠

责任编辑: 海峡都市报

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