N海都全媒体记者 林宝珍

“镜面人”，即先天性内脏完全反位，心脏、肝脏、脾脏等脏器布局与常人呈镜像分布，全球发生率仅百万分之一，这类人群一旦患病需手术，对医生的解剖认知与操作技术是极致考验。近日，福建医科大学吴孟超纪念医院肝胆外科接诊了一例这样的罕见患者，通过术前精准筹备与术中逆向操作，成功为其实施胆总管结石微创取出手术。

医生提醒，“镜面人”出现身体不适，要早诊断早干预，为治疗方案制定争取更多空间，降低手术风险。

“镜面人”结石梗阻

逆向操作手术风险极高

患者陈先生（化名）因持续腹痛、皮肤发黄就医，检查结果令人意外：不仅确诊胆总管结石，更属于“完全内脏反位”——他的心脏位于右侧，肝脏、胆管等脏器均与常人呈“照镜子”般的反转状态。

“解剖结构全反了，手术视野和操作逻辑完全颠倒，风险太高，我们做不了。”当地医院看到陈先生的片子后直摇头——逆向操作可能导致血管、脏器误伤，婉拒了治疗请求。陈先生辗转多地求医后，得知福建医科大学吴孟超纪念医院肝胆外科李海涛团队擅长处理肝胆复杂罕见病例，遂慕名就诊。

3D建模+多科协作

复刻镜像解剖图

“就像习惯右手写字的人突然改用左手，所有操作都要反着来。”李海涛介绍，常规手术依赖的“左肝右脾”解剖常识完全失效，腹腔镜镜头下的脏器位置、血管走向全是反向，器械操作需左右手互换，稍有不慎便可能引发严重并发症。

为确保手术万无一失，团队启动全方位“逆向备战”：联合影像科重建患者3D镜像模型，精准可视化脏器位置与血管分支；消化内科预判胆道变异风险，麻醉科定制“反方向”生命体征监护方案，手术室护理团队反复演练器械摆放与传递逻辑。李海涛带领团队反复模拟反向视野操作，将“镜像解剖”刻进临床思维，“我们要在手术台上‘活’成镜面人，才能精准找到病灶”。

两小时双镜联合

结石清零康复出院

手术当天，李海涛团队采用腹腔镜联合胆道镜的双镜微创技术，在反向视野中精准定位扩张的胆囊管断端。腹腔镜负责探查导航，胆道镜深入胆管抓取结石，医生巧妙避开变异血管，全程出血量不足50ml，仅用2小时便完成结石清除，且避免了传统手术需长期携带T管的痛苦。

术后一周，陈先生便顺利出院，康复情况良好。据了解，李海涛团队深耕肝胆外科领域22年，熟练开展各类肝胆微创手术，此次手术的成功，也为同类罕见病例的临床处理提供了实用参考。

专家提醒：

罕见体征别硬扛

早诊早治是关键

李海涛表示，“镜面人”生理功能与正常人基本一致，多数人终身无不适，仅在体检或患病时才被发现。他提醒，若存在内脏反位等身体异常，出现腹痛、黄疸等不适时切勿拖延就医，早发现、早明确诊断，能为治疗方案制定争取更多空间，降低手术风险。

编辑：郭寿权