N海都全媒体记者 林宝珍

提到中风，人们第一反应往往是脑血管意外。但事实上，眼睛也有属于自己的“中风”。近日，福州的李先生（化名）就遭遇“眼中风”，开始没引起重视，发病后5小时才去医院就诊，差点永久失明。

左眼像是蒙上玻璃

实则为“眼中风”

那天，李先生正准备出门上班，左眼突然像是蒙上了一层磨砂玻璃——没有疼痛，没有红肿，只是眼前忽然模糊，继而中央一片空白，手在眼前晃动才能隐约看见。他揉了揉眼，以为是睡眠不足，却不知道，一场危机正在悄悄进行。

5小时后，视力越来越差，感觉不妙的李先生才在家人陪同下，紧急到福建中医药大学附属第二人民医院。眼底检查发现，左眼黄斑区出现灰白色水肿，中央可见鲜红的“樱桃红斑”——这是视网膜中央动脉阻塞的标志性改变。李先生被诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞，俗称“眼卒中”或“眼中风”。

中西医协同治疗

患者“又能看见了”

医院眼科启动多学科会诊，神经内科神经介入团队火速响应，急诊脑血管造影清晰显示，李先生左侧眼动脉完全闭塞。介入团队通过微导管实施动脉内接触性溶栓术。手术顺利，李先生左侧眼动脉疏通，血流恢复。李先生术后睁开眼，第一句话就是：“我能看见了。”

术后，主任中医师会诊后认为，李先生左眼“暴盲”，从中医上分析属于“痰热上壅证”，是因为体内湿邪积聚化热，痰热循经上扰，阻遏眼部气血，从而导致视力骤失。随后，医生为其开具经典方剂涤痰汤煎服，同时辅以耳穴疗法，协同促进眼部经络畅通。

经过中西医协同治疗，李先生的视力恢复进程明显加速。

眼球血管通了

还要查清“幕后真凶”

福建中医药大学附属第二人民医院脑病科主治医师陈经介绍，视网膜中央动脉是眼球唯一的供血通道，一旦被血栓骤然堵塞，视网膜神经细胞便会因缺血缺氧遭受不可逆的损伤。发病后90分钟是黄金救治窗口，超过4至6小时，大面积细胞坏死，视力恢复的可能性便急剧下降。未经有效干预，绝大多数患者将面临永久失明。

“但是眼动脉溶栓成功，仅是治疗的第一步。眼卒中的背后，往往是全身血管健康亮起红灯。”陈经说，颈动脉粥样硬化、心源性微栓子、血液高凝状态……这些才是潜伏在暗处的“幕后真凶”。规范的抗栓治疗，对血压、血糖、血脂的长期管控，是保护眼睛也是保护大脑的必修课。重度颈动脉狭窄的患者，后续还需评估颈动脉介入治疗，从根源消除再发隐患。

尤其需要警惕的是：眼卒中发生后，此后发生脑卒中的风险同样显著升高。对于部分患者，眼卒中是大血管病变发出的“哨兵信号”——把握这次预警、彻查病因并积极干预，往往能阻断一场更严重的脑血管事件。

医生提醒，突然出现的单眼无痛性视力骤降或视野缺损，哪怕片刻后自行缓解，也绝不能掉以轻心。务必第一时间前往具备急诊眼底检查及血管内介入能力的医疗机构就诊。高血压、糖尿病、高脂血症患者，有心房颤动、颈动脉斑块病史者，长期吸烟、久坐少动的中老年人，尤须高度警惕。

编辑：郭寿权