N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志

恶性肿瘤和心血管疾病是威胁人类健康的两大“杀手”，随着肿瘤诊疗水平的提高，尤其是精准诊疗的发展，肿瘤生存期明显延长，很多肿瘤患者逐渐以一种慢性病的模式长期生存，而心血管疾病是肿瘤病人重要死因之一。

“肿瘤相关心脏毒性的防治，是肿瘤防治相关毒副反应中的重中之重。”日前，中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学（福州站）年度巡讲举行，联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科陈曦主任医师介绍说，一类是肿瘤治疗所导致的心血管疾病的患者，如出现心衰、血栓等；另一类是肿瘤患者合并有心血管疾病，迫切需要加强预防、早期干预、多学科协作诊治。

得了肿瘤，却死于心脏？这听起来好像有悖于日常认知。但陈曦主任介绍，临床上，各种化疗药物、靶向和免疫药物，以及放疗等均可导致心脏损伤，包括心功能不全与心力衰竭、冠状动脉疾病、心律失常、高血压和卒中、肺动脉高压等，而这些药物相关心脏损害，又是中断这些治疗的重要原因。因此，接受任何潜在心血管毒性抗肿瘤药物治疗前，都需要进行完善的基线筛查评估心血管毒性风险因素。

特别是抗肿瘤药物心血管毒性的一级预防，可降低心血管毒性发生率；抗肿瘤药物心血管毒性的监测，应遵循贯穿全程原则。无症状心血管毒性，应能做到及时发现、及时干预；症状性心血管毒性，应通过多学科合作联手治疗，使抗肿瘤治疗更加安全有效。

另外，多个免疫治疗导致心脏毒性的病例及相关数据表明，心脏毒性是罕见免疫治疗相关不良反应，发生率不足1%，但表现形式多样，推荐尽早咨询心内科医生。专家也推荐超声心动图，作为肿瘤心脏病患者评估的重要手段。

编辑：林星宇