N海都记者 林宝珍

最近几个月，福清女子林文（化名）陷入了恐慌及烦恼中，原因是她时常会排出乳白色的、牛奶一样的尿液，同时她的身体也消瘦了不少。

到医院检查后，她才得知，这种状态被称为“乳糜尿”，原因是淋巴系统出现了问题，导致要进入血液循环为身体提供能量的乳糜营养成份，进入尿液排出体外，也就是说，吃进去的营养成份都变成“牛奶尿”排掉了。这可了不得！

喝进去的明明是水

为何排出“牛奶尿”？

林文今年61岁，拉牛奶样的尿已经有好几个月了，她到当地医院做了检查，结果显示尿蛋白（3+），尿微量白蛋白＞150mg／L，尿乳糜试验阳性，被诊断为“乳糜尿”。

什么是“乳糜尿”？医生告诉她，正常人进食后，食物经过消化道消化、分解，通过小肠吸收变成乳糜样营养成份，并进入淋巴管系统再进入血液循环，为身体提供能量。当人体的淋巴系统因为某种原因受阻，导致乳糜营养成份不能进入血液循环而破入尿液并排出体外，尿液就成了乳白色。

“尿液呈白色，是因为大量的油脂、蛋白质等。”医生告诉林文，这种情况不解决，营养大量丢失，可导致营养不良，严重者身体虚弱甚至死亡。而导致人体淋巴管受阻的原因，大部分是由于丝虫病所致，也可以因为患有其它疾病或手术损伤了淋巴管。

遵照医生的建议，林文先采取低脂饮食控制，治疗一段时间后，尿液症状稍有好转，但仍排乳白色尿液。与此同时，她的身体明显消瘦，老觉得乏力、无精神，为此她非常苦恼。

后腹腔镜下将淋巴管“结扎”

尿液变清澈了

前不久，林文前往省第二人民医院泌尿外科就诊。该科的张伟平主任接诊后了解到，林文采取低脂肪饮食不能明显改善乳糜尿症状，长久下去将严重影响健康和生活质量，建议她手术治疗。

张伟平主任介绍，乳糜尿治疗可分为保守治疗和手术治疗。症状轻微的患者，可以采取保守疗法，即通过合理控制饮食，限制脂肪、蛋白的摄人量以及适当休息、减轻体力劳动等，可使乳糜尿得到缓解。对于重度乳糜尿患者，目前普遍建议手术治疗，其中，后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的效果就不错，且手术创伤较小、并发症少、术后恢复也较快，尤其适用于非手术疗效不佳及重度乳糜尿者。

听了张伟平主任介绍，林文和家人决定尝试手术治疗。

术前详细检查显示，林文右侧肾脏乳糜尿更明显，张伟平主任便决定先行后腹腔镜下右肾周围淋巴管结扎术。手术过程很顺利，精确全面地将每一条淋巴管结扎，术中无明显出血。术后第二天，林文即可正常下床活动和进食，也没再见到乳白色尿。看到许久未见的清澈尿液，林文终于放下心来。

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什么原因导致乳糜尿？

或因寄生虫感染

在我国，乳糜尿大多由班氏丝虫感染所致。然而，绝大多数就诊的患者血清中已找不到微丝蚴。因此，目前临床上认为乳糜尿为丝虫病的晚期并发症。有学者通过肾盂灌注造影研究证实，淋巴液流体动力学的改变，是乳糜尿形成的最主要原因。

此外，其他寄生虫如包虫、疟原虫、钩虫、滴虫等也会导致淋巴管病变产生乳糜尿。非寄生虫因素有肿瘤压迫、结核、外伤、先天性淋巴疾病等因素。酗酒、高脂肪饮食、妊娠等均可诱发此病。

编辑：丁小燕