N海都记者 林宝珍

前几天，福州的潘大姐急急忙忙赶到福建省第二人民医院急诊科，她告诉医生自己不慎吞入花蛤壳，现在感觉胸骨后剧烈疼痛。急诊科林磊副主任医师迅速安排完成了胸部CT检查，提示“食管内异物，合并食管穿孔可能”。

随后，一场内镜下的取花蛤壳手术紧急展开。经过多科室协同，最终将卡在潘大姐食管处、长达2.3厘米边缘锋利的花蛤壳完整取出。

会诊：

胃内容物多，禁食6-8小时后取异物

接到急诊科的会诊通知，消化内镜付肖岩团队的罗丹住院总医师及时赶到急诊科，了解病情、查看胸部CT，考虑异物边缘锐利，取出过程出血、穿孔风险极高。罗丹医生立即联系内镜室急诊二线黄晓峰副主任医师，并向脾胃科柯晓主任、付肖岩主任医师汇报情况。另一边，急诊科肖章武主任紧急汇报了医务科，并联系了胸外科、麻醉科协同会诊。

会诊后，医生们认为，潘大姐胃内容物较多，立即行麻醉内镜下取异物的风险极高，极大可能因胃内食物反流而引发吸入性肺炎，决定收入脾胃科病房进一步观察，待禁食6-8小时后再进行异物取出。

手术：

40分钟，2.3厘米的花蛤壳完整取出

当天晚上8点左右，在麻醉科的配合下，手术开始了。

为了减轻取异物过程胃内容物反流及出血引起误吸，手术采取气管内插管全身麻醉。当胃镜进入食道，一片花蛤壳出现在大家眼前：花蛤壳边缘锐利，嵌顿在食道中段，取出过程十分危险，稍有不慎就会划破脆弱的食道，造成食道出血、穿孔！

最终，在付肖岩主任、黄晓峰副主任医师的精密配合、操作下，经过40几分钟，花蛤壳顺利取出。手术过程顺利，未造成食道损伤。潘大姐误吞的花蛤壳直径达2.5厘米！

据介绍，省二医院10余年前就曾完成内镜下食道花蛤的取出，近年来取出的异物还有很多，常见的多为鸡、鸭、鱼类骨头。在此提醒大家，平时饮食还需谨慎，进食时注意细嚼慢咽，如误吞异物，还需及时就诊，勿自行处理以免造成更大损伤。

编辑：丁小燕