N海都记者 林宝珍

慢性肾脏病作为重要的慢病之一，严重威胁着人类健康。据相关数据统计，我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%，也就是说，每10个人中就有1个患慢性肾脏病。肾脏病如此高发，然而却只有12.5%的患者知道自己患病。

今天（3月10日），是第17个世界肾脏日，活动主题就是“提升全民健康素养，人人享有肾脏健康”“共享肾脏健康，搭建认知桥梁”。

这个“沉默杀手”很可怕

福建医科大学附属第一医院肾内科主任万建新教授介绍，慢性肾脏病是指肾损害≥3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴/不伴肾小球滤过率（GFR）降低。

根据肾功能可以分为5期。在3期之前，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退，轻度贫血等。到了4期，肾小球滤过率重度下降，出现全身各种症状，有高血压、心衰、酸碱平衡紊乱、贫血等，到了5期，就是肾衰竭，又称为终末期肾病，俗称尿毒症，此时只能接受透析或者肾移植治疗。

 “在疾病领域，慢性肾脏病被称为沉默的杀手，因为它在早期没有明显的症状，容易被忽视、漏诊，等到身体出现明显不适就医时，病情已经很严重。”万教授建议，高风险人群每年至少要进行一次尿白蛋白/肌酐比（ACR）和血肌酐的检测，以估算肾小球滤过率（GFR）。早筛查及早诊疗，对慢性肾脏病患者来说非常重要。

它们是“难兄难弟”

引起慢性肾脏病的病因多种多样，最常见的原因之一是大家很熟悉的糖尿病。我国目前2型糖尿病患病率为11.2%，而数据表明大约40%的2型糖尿病患者会发展成为慢性肾脏病，也就是说10个2型糖尿病患者中有4个患有慢性肾脏病。

“高血压和肾脏病的关系也很紧密。”万建新教授解释说，高血压在慢性肾脏病患者中的患病率可达40%-80%，且随着慢性肾脏病分期的增加，高血压的患病率也会增高，这也就是肾性高血压。长期的高血压会使肾脏维持在高压、高凝状态，严重可能导致肾衰，引发尿毒症。

此外，慢性肾脏病还会盯上肾脏病家族史、高尿酸血症、高龄（>65 岁）及肥胖等人群。

可防可治，要重视生活方式的管理

“慢性肾脏病是可以治疗的。”万建新教授介绍，研究证明，通过生活方式干预和有效及时的治疗，早中期肾脏病可以逆转，晚期肾脏病则可以有效延缓疾病的进程和发展。现在，临床上新的疗法也在不断地推陈出新。为糖尿病肾病患者带来新的希望。

除了长期规范的治疗，患者还需多加注重生活方式的管理，例如摄入健康、合理的饮食，进行适当的运动等。

慢性肾病的饮食原则是控制蛋白质的摄入总量，因此患者应尽可能地选择优质蛋白来补充身体所需，同时保证摄入充足的热量，避免营养不良。科学的运动，也可以帮助患者增强体质，延缓肾脏疾病的进展。

编辑：丁小燕