N海都全媒体记者 胡婷婷 通讯员 林曼君

2岁9个月的小雅（化名）长得乖巧可爱，却从小叫名字像没听见，眼睛很少与人对视，想要什么东西从不伸手指一指，只会拉着大人的手去够。三个月前，小雅至福建省妇幼保健院就诊，经评估确诊为“孤独症谱系障碍、全面发育迟缓”。

8月25日是第十个全国残疾预防日，主题为“实施残疾预防行动，共建共享健康中国”。省妇幼保健院儿童保健中心护士长刘桂华提醒：“孩子说话晚、不理人、不指物”，绝非“长大就好了”的小问题，抓住“黄金窗口”，早筛早治很关键。

就诊时，据小雅妈妈描述，孩子一岁多时，她就隐隐觉得不太对劲。别的孩子听到名字会回头，小雅像没听见一样；别的孩子会用小手指这指那，小雅只会拉着大人的手去够；别的孩子扎堆玩耍，小雅只喜欢一个人开关门，一玩就是一上午。可家里的长辈总说：“孩子还小，长大就好了，贵人语迟。”

刘桂华表示，许多家长误信“孩子说话晚，长大就好了”，这恰恰是最大的认知陷阱。儿童保健学强调“生命早期1000天”是大脑神经元连接速度的巅峰期，孤独症本质是神经系统发育偏差。若孩子在1-2岁时出现“叫名无反应、不会指物、缺乏社会性微笑”等预警信号而未被重视，异常的神经连接会如杂草疯长，正常的社交、语言通路则因缺乏使用被“修剪”。等到三四岁再干预，大脑可塑性窗口已大幅收窄；到了学龄期，功能损害往往不可逆，甚至走向精神残疾。

儿保门诊中，医生会通过预警征、M-CHAT等量表对孩子进行早期筛查。“这不是贴标签，是抢时间。”刘桂华说，国家残疾人事业“十四五”规划明确提出，要建立健全0-6岁儿童孤独症筛查干预网络，这正是“早筛早治”政策落地的坚实一步。一旦确诊或高度怀疑，科学的康复训练是唯一的出路。

“这里的“康复”不是吃药打针，而是基于应用行为分析（ABA）、言语治疗、感统训练等系统的行为和教育干预。”刘桂华进一步介绍，大量循证医学证据表明，经过两年以上高强度、高质量的科学干预，相当一部分轻中度孤独症儿童可以进入普通幼儿园或小学就读。比如，一个2岁半无语言的孩子，通过早期干预在4岁发出了第一个有意义的单词“妈妈”，就从根源上降低了致残风险。

那么如何科学防控、避免致残？刘桂华为家长划出三项重点。首先，摒弃“等等看”的侥幸心理，相信科学筛查。 专家强调，家长应定期带孩子到儿保科进行体检，并完成每一次发育筛查。若结果出现异常，务必正视问题、及时就医，而非选择回避。其次，坚持科学干预，切勿病急乱投医。 专家特别警告，应远离任何宣称“一个月治愈孤独症”的偏方或神药。只有基于循证医学的康复教育，才能有效避免因错误治疗导致的孩子二次伤害和功能倒退。最后，确立家庭在康复中的“主战场”地位。 父母需学会将康复技巧融入日常生活：在吃饭时教认知，在洗澡时做脱敏，在游戏中练习对视。专家指出，父母情绪的稳定和正确的教养方式，是预防孩子功能退行、防止走向残疾的最坚固防线。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠