N海都记者 林宝珍
老人该如何做好慢性疾病治疗和新冠防治？孩子“阳”后，家长应该特别留意哪些症状表现？孕妇“阳”了用药要注意什么？还能选择自然分娩以及镇痛分娩吗？“阳”妈妈能母乳喂养吗？……
老人、孩子、孕产妇，是家中最受关注和要保护的人群，在日前举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，专家介绍了重点人群健康保障有关情况。通过专家的解读，助力这些特殊人群平安过大年！一起来关注。
有基础心脏病的患者，特别是老年患者，在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症，而且是沉默型表现。因此，不要“等、拖、耗”，一定要及时治疗。合并用药时会有重叠用药问题，需要经过医生的指导来进行用药。
合并慢性呼吸系统疾病，是新冠感染后发生重症的一个高危因素。“特别是老年人，要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。”专家强调，老年人“阳”后，一定要加强监测，注意有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况，出现血氧饱和度下降（正常要大于95%）的时候要及时就医。另外，老年人身体比较虚弱，咳痰能力会下降，要注意以化痰为主，慎用镇咳药物。他们还容易继发细菌感染，抗菌药物的应用要在医生指导下进行。
一些老年人合并低钠血症、低钾血症等，要特别重视营养均衡，“要知晓老年人餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，促进平衡”。
孕妇感染新冠后可以用药吗？“如果没有症状或者症状很轻微，可以不用药。但是需要通过多休息、适度饮水、保证睡眠，这样体力能够慢慢恢复。”专家同时表示，如果孕妇有症状，比如发烧38.5摄氏度以上，建议用药，并建议用单方制剂。比如，单纯发烧就用单纯的退烧药，比如对乙酰氨基酚，尽量不用复合制剂。有一些孕妇可能原来有基础病，用药前咨询医生。从现在数据来看，母胎传播可能性很低。
专家表示，新冠感染以后，如果是轻型，在严格的防护下，孕妇是可以选择自然分娩的。如果是重型或者危重型，需要多学科团队共同来讨论，如果不能耐受，可能就要选择剖宫产分娩。在自然分娩过程中，“阳”孕妇选择分娩镇痛不是禁忌，还可以缓解疼痛、焦虑引起的过度通气，耗氧量、心肺负担都会减低，可能自然分娩更加顺利。
在新冠感染早期，还是推荐妈妈和新生儿相互隔离比较好。如果没有条件分离，戴N95口罩，防止接触传播，勤洗手很重要，新生儿的餐具要定时消毒。“母乳是新生儿最佳食物，母乳本身不传播新冠病毒，应该鼓励和支持母乳喂养。”专家建议，产妇可以把乳汁挤出来，由其他家庭成员来喂养新生儿，吸奶过程中要注意手卫生。
孩子生病了，如果精神很差、精神萎靡、嗜睡或者烦躁不安，甚至出现了呻吟，需要警惕，可能有部分孩子出现意识障碍甚至抽搐。
其次关注孩子呼吸情况。当发现孩子呼吸频率明显加快，甚至出现了喘息、发憋或者出现了声音嘶哑，有的孩子咳嗽起来声音是破的（破竹样的咳嗽），或者像小狗一样犬吠样的咳嗽，甚至出现发不出声音的情况，这些都是要关注并及时就医的。家长还可以观察孩子在吸气时是否有鼻翼扇动；对于小婴儿，呼吸时出现点头样的动作，甚至是耸肩样的动作，都提示呼吸困难，及时就医。
此外，孩子出现喂养困难、拒食、频繁呕吐、腹泻或者尿量减少；或者超高热，比如体温大于等于41摄氏度，或持续高热不退，发烧时间超过3天；以及孩子发热并且伴有新发皮疹等，都要引起重视。
□问题解答
问：“阳康”后是否应该坐一个“小月子”休养30天？
答：对于可以正常进食的朋友，“阳康”后可以遵循《中国膳食指南2022版》的基本原则，概括起来几个方面：
一是尽量保持食物多样化，餐桌丰富多彩一点。
二是保持良好的饮食习惯，比如每日三餐定时定量就餐。
三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入，包括但不限于优质蛋白，每日三餐做好荤素搭配。还要保持充足饮水，少量、多次、规律性饮水，保持良好习惯。
国家卫健委还专门组织了临床、营养和中医专家，围绕康复期编写了4期的食养方案，包括乏力、气促、嗅觉味觉减退等，大家可以参考。
编辑：丁小燕
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