N海都记者 林宝珍

“阳康”快一个月了，

心率仍很快，

动不动就“破百”，

专家表示，

或是“长新冠”的表现，

建议多种办法增强心肺功能。

今年30岁的张青（化名），“阳康”快一个月了，心率仍很快，动不动就“破百”，最快时达150次/分钟，有时还伴头晕。到医院做了多项检查，均显示正常，找不出具体原因，服用了药物改善也不明显。为此，她很是焦虑。

据介绍，“阳康”之后心率快的患者不少，以年轻女性居多。专家表示，如果检查指标正常，排除了器质性的原因，这可能是“长新冠”的表现，不必过于担心。可通过调整呼吸模式、分阶段提高运动强度、改善营养和睡眠，以及心理调适来纠正。

不少年轻女性“阳康”后心率快

据介绍，张青因为心率快，到医院做了包括心脏彩超和心肌损伤标志物（心肌酶、血清肌钙蛋白）均显示正常，心力衰竭指标、甲状腺功能也在正常范围，心电图除了提示窦性心动过速，没有见到其它心律失常。医生给她开了药回去吃，也没有明显改善。这是为什么呢？

“最近，不少人，女性特别是青年女性居多，‘阳过’后很久仍然出现安静时或稍动就‘心跳快’现象，明显影响了她们生活质量和工作效率。”福建省级机关医院心脏康复中心的林建珍副主任医师介绍，据世界卫生组织统计，约10%-20%人会出现“长新冠”，即确诊感染新冠者3个月后还有症状（包括疲劳、呼吸困难、心脏不适感、失眠等等），症状至少持续2个月，且没有其他的明显诱因。存在心跳快或心悸现象的人大约有 25%～50% ，有约 9% 的新冠患者在 6 个月后还出现心悸。

“阳”后心肺功能受损是主因

林建珍认为，“阳康”较长时间，心率较快甚至出现心悸现象，有多方面的原因。

首先是感染新冠病毒后，心肌受到一定的损伤，虽然远远没有达到心肌炎的程度，且常规心肌损伤标志物如肌钙蛋白查不出，但是放大的高敏肌钙蛋白却能测出指标升高。“所以不能说没有心肌炎就觉得病毒对心肌没有损伤，而修复需要的时间比较久。”林医师表示。

其次是肺部损伤，大量新冠肺炎“康复”患者的肺部影像也长期存在，可导致肺纤维化和许多长期并发症的发生，引起肺功能减退、通气效率下降甚至缺氧可引起心率增快。

“第三是过于静养。”林建珍解释说，缺乏运动也会使得心肺耐力和肌力下降，同以前的心跳频率却不能提供同样氧供，只能通过心跳快来弥补。此外，心理压力、药物影响，以及活动时或过长时间戴口罩，都可能引起心率快。

建议：

多练习腹式呼吸，递增运动强度

那如何解决“心跳快”的现象呢？林建珍医生给出的建议是，如果心率快影响了正常生活，短期内可借助药物来帮助控制心率并改善心悸等症状，从长远来看，则要通过呼吸模式的重建，以及阶梯式运动训练等，逐渐提高心肺功能，增强迷走神经张力，自我调节心率。

改变呼吸模式：

通过“腹式呼吸”可以增加肺部通气，放松心情，并提高迷走神经，降低心率。简单要领：鼻子缓慢吸气，伴随腹部鼓起；嘴巴缓慢呼气，伴腹部恢复。开始需要双手放在腹部感受并多加练习。

递增运动强度：

要从低强度的散步、轻微活动开始，到快走、慢跑的中等强度，再到骑车、游泳、舞蹈等具有技巧性的中等强度，并加入力量训练，最后才到具有对抗性的中高强度运动。每一阶段至少保持一周，如果不耐受需要退回上一阶段，一周内时间可以从每天20分钟左右，逐渐增加到40分钟左右，并做好运动前后做好热身和整理。

此外，还要保证营养均衡，改善睡眠环境和质量，以及调整心理压力等，并可通过积极的自我暗示，增加对身体的掌控感，缓解焦虑状态。

编辑：丁小燕