N海都全媒体记者 林宝珍 

来自南平的老李（化名）罹患肝癌，随着病情的进展，肿瘤侵犯到腹腔深处的下腔静脉，血管腔内形成长段癌栓，致血管严重狭窄近乎闭塞，引发双下肢重度水肿，行动困难。转诊至福建省肿瘤医院后，医生团队为其实施下腔静脉支架植入术，疏通闭塞血管，有效缓解了下肢水肿，也为后续抗肿瘤治疗争取机会。

据介绍，下腔静脉是人体下半身血液回流心脏的“主干道”，一旦被癌栓堵塞，血液回流受阻，就会引发双下肢水肿及其他相关并发症。肝癌发展到一定阶段，癌细胞可能侵入肝静脉，并顺着血管延伸进入下腔静脉形成癌栓，因此，下腔静脉癌栓是晚期肝癌的严重并发症之一，会给临床治疗带来不小挑战。

福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科胡育斌主任医师接诊后，启动肝胆胰肿瘤MDT多学科联合会诊，决定为其实施下腔静脉支架植入术，开通闭塞的下腔静脉，恢复腹腔及下肢静脉血液回流。

介入团队在手术中

手术在DSA影像引导下进行。医生将细导丝穿过被癌栓侵占的血管段，顺着导丝送入支架，精准释放。支架撑开被癌栓挤压的血管壁，恢复了下腔静脉的血流通畅。手术过程很顺利，术中出血少，老李全程生命体征平稳。 术后即刻造影显示，支架位置良好，下腔静脉血流通畅。老李双下肢肿胀迅速消退，皮肤张力减轻，活动能力逐步恢复。

术前术后下腔静脉回流对比

胡育斌主任医师介绍，下腔静脉支架植入术有助于缓解因癌栓导致的静脉回流障碍症状，并为后续肝癌的综合治疗（如肝动脉化疗栓塞术等）创造条件。近年来，随着介入技术的发展，下腔静脉支架植入术已成为缓解恶性静脉梗阻的重要手段，恢复血流、缓解静脉高压症状后，还可配合碘-125放射性粒子或肝动脉化疗栓塞等手段，进一步抑制癌栓进展，为延长患者生存期提供可能。

胡育斌提醒，肝癌患者如果出现不明原因的双下肢肿胀、腹胀等表现，要及时就医检查，警惕发生血管癌栓，尽早干预，避免病情进一步加重。

编辑：肖德峰

审核：郭 晨