N海都记者 林宝珍 通讯员 游昌财
近日，一名女子患恶性程度极高的甲状腺恶性肿瘤，且因肿瘤太大导致呼吸困难，危急时刻，福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科联合ICU、手术室、麻醉科、超声科等多个科室，在ECMO（体外膜肺氧合）助力下，与时间赛跑，成功为患者切除肿瘤。术后患者无并发症顺利出院。
该患者因III度呼吸困难就诊省肿瘤医院头颈外科刘辉主任主诊组。据家属介绍，发现颈部肿瘤短短一周时间，肿物就增大到令患者呼吸难以维持地步。
给予患者基本生命支持后，头颈外科医生们面临着一个非常棘手的问题：从CT影像上发现患者的喉、气管被一枚巨大的肿瘤完全包绕，气道狭窄范围达2厘米，最狭窄处4.5毫米，气管已无向外扩张的空间，即使用儿童型的气管导管也无法通过，气管切开困难，随时有窒息的危险。这意味着患者已无法通过常规手段建立呼吸回路并施行手术。
刘辉主任判断，这极有可能是分化差的甲状腺癌，该类型肿瘤进展迅猛，预后极差。患者呼吸困难的症状仍在进行性加重，已无法配合完成进一步检查。及时建立可靠的替代呼吸循环是外科手术救治患者的前提。
危急时刻，为挽救患者生命，头颈外科会同ICU、手术室、麻醉科、超声科等多个科室医护人员与时间赛跑，首先将患者转入ICU进行严密的生命监护，同时手术室在最短时间内协调好手术间接收ECMO设备并做好急诊手术人员安排。
术中，为了给颈部手术野留下操作空间，ICU医生选择了双侧股静脉通路为患者建立肺功能支持，在超声引导下，ECMO导管顺利置入，替代呼吸循环建立了，患者的生命保住了；紧接着超声科医师在现场评估目前的肿瘤侵犯情况，确认手术方案，肿瘤的移除正式开始。随着瘤体下端的掀起，气管切开区域暴露，麻醉医师迅速建立气管通路，为患者的生命上了“双保险”。
一切准备就绪后，头颈外科医生们凭借丰富的手术经验为整个急救过程画下了圆满的句号，成功切除肿瘤，让患者在近乎绝境中生命奇迹般得以延续。术后经过精心治疗和护理，患者无并发症顺利出院，准备后续的放疗、化疗等治疗。
另据了解，福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科是我省最早成立的头颈肿瘤外科亚专科，疑难与复杂手术量位居我省前列。是福建省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员单位、中国抗癌协会头颈肿瘤专委会及中国抗癌协会甲状腺癌专委会常委单位。
编辑：梁渠
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