Ｎ海都记者 林宝珍
24岁的深圳姑娘小樱（化名），最近两年常常感到胃痛，起初她没有在意，直到她偶然摸到自己肚子上隆起了一团大包块，去医院检查后才发现，居然是胰头长了一个拳头大的肿瘤！
这样的占位性肿瘤原本要开腹才能切除，福建医科大学附属第一医院肝胆胰疝外科陈有挺主任医师团队用微创、精准的术式，仅在腹部开几个不到一厘米的小切口，就为小樱成功切除了肿瘤。
据介绍，近两年来，小樱反复感到胃痛。一开始她认为只是胃不好，只要规律饮食，少喝冷饮就没大碍。直到有一天，摸到右腹上长了一个硕大的包块，小樱害怕极了，赶紧在家人的陪伴下到当地医院检查。
检查发现，小樱的胰头里长了个10cm的巨大肿瘤，足有成年人的拳头那么大。当地医院的医生告诉小樱，这么大的占位性肿瘤，需要开腹进行胰十二指肠切除手术，切除远端胃、十二指肠、胰头和胆囊。
▲术前磁共振显示小樱的肿瘤巨大，范围有10.1cm*9.0cm*12.3cm
想到要“开腹”做手术，术后腹部肯定会留下长长的疤痕，小樱害怕得睡不着觉，短短几天就瘦了5斤。
多方打听之下，小樱的家人听说福建医科大学附属第一医院肝胆胰疝外科在胰腺疑难疾病诊断与治疗方面经验丰富，特别是在胰腺微创治疗领域技术十分成熟，一家人立刻赶到福州，找到了该院肝胆胰疝外科陈有挺主任医师团队。
陈有挺认真检查、详细阅片后，告诉小樱，她得的是一种“钟爱”年轻女性的罕见胰腺肿物——实性假乳头状瘤。
胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的潜在低度恶性的胰腺肿瘤，仅占胰腺肿瘤的0.17％～2.7％。这一疾病好发于年轻女性，平均年龄25岁左右，所以也称之为“女儿瘤”。临床上早期无任何症状，常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛。
医生同时安慰小樱不要太过紧张，及时手术治疗，术后定期随诊复查，能获得较好的预后效果。
在胰腺微创手术
宛如“豆腐上绣花”
“胰腺手术涉及较多器官，是普外科最大的手术。胰腺组织较脆，在胰腺上缝合犹如在豆腐上绣花。”陈有挺主任医师介绍，胰腺分为头、颈、体、尾四部分。其中，胰头因上方、右侧、下方被十二指肠环抱，前面有横结肠系膜根越过，后面有下腔静脉、右肾静脉和胆总管下行，因此这个部位的肿瘤手术难度更大。小樱的肿瘤恰恰就长在胰头部位。
胰腺示意图
为确保手术成功实施，手术前，陈有挺带领团队认真研究，拿出最佳手术方案。考虑到手术创伤和术后可能的并发症等诸多因素，团队决定为小樱进行微创胰十二指肠切除手术。
陈有挺介绍，开腹胰十二指肠切除术，需要在腹部上开20-30cm的手术切口；而微创手术仅需要在腹部开5个0.5cm-1cm的切口，还有一个4-5cm用于出标本切口创伤小，术后恢复也更快。
小樱的手术历时五个小时，顺利切除了肿瘤，术后疤痕很隐蔽，肉眼几乎看不出。在医护团队的精心治疗和护理下，术后第二天，她就能下床活动并少量饮水，术后第八天就痊愈顺利出院。
回到深圳后，小樱特地写信感谢医护团队：“福建医科大学附属第一医院的医生们医术高超，陈有挺主任医师和团队给了我再生的希望…….”字里行间充满了感激之情。
编辑：丁小燕
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