N海都记者 林宝珍

医生提醒：

免疫力低下者要注意侵袭性肺曲霉病，

家里要通风、干燥，

做好宠物卫生！

最近一个月，福州的李先生（化名）反复低热、干咳，开始医生考虑肺部感染，但治疗了1个月，症状不见改善，反倒还恶化了。这到底是怎么回事呢？近日，他再次到医院检查，通过支气管镜和真菌培养，医生找到了元凶”，原来他肺部罕见地感染了曲霉菌，相当于他的肺部“发霉”。

反复低烧干咳

肺部检出“霉菌”

李先生（化名）是一名鼻咽癌患者，在规律接受化疗联合免疫治疗后身体状况良好，最近一个月因反复低热，伴阵发性干咳，到医院查胸部CT后，发现肺部感染，在给予头孢等抗感染治疗1个月后，症状没有明显改善，再次复查胸部CT竟然发现肺部病灶较前增多。

日前，李先生转诊到福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科，林秀华副主任医师通过支气管镜检查，发现他的肺部有多处脓痰栓，送检真菌培养后检出黄曲霉菌，最终诊断为“侵袭性肺曲霉病”。在改用抗真菌治疗后，李先生的体温逐渐恢复正常，复查胸部CT示病灶明显吸收。李先生的“心头大患”终于解决了。

曲霉菌无处不在

预防重在提高免疫力

林秀华副主任医师，侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病，这种情况通常发生在免疫功能严重低下的患者，李先生是肿瘤患者，且正在接受免疫抑制剂治疗，从而被曲霉菌入侵。

“感染曲霉菌后的症状并不典型，与肺炎或肺结核表现类似，容易被延误诊断，从而导致病情越来越严重。”林秀华副主任医师提醒，器官移植或长期使用类固醇激素的患者，出现持续的不明原因的发热和下呼吸道感染的症状，经充分的广谱抗生素治疗无好转，要考虑侵袭性肺曲霉病可能，及时就医，尽早明确诊断。

林秀华还提醒，曲霉菌的感染途径以吸入曲霉菌孢子为主，而霉菌在自然环境中无处不在，因此，免疫力低下者在日常生活要注意防范。

1.保持室内通风干燥，防家具霉变。如放置防霉制品、定期晾晒衣被和开窗通风。

2.居住环境中“有出水口”的地方一定要干燥、通风，定期对空调管路进行清洗消毒，对卫生间的角落缝隙（如花洒、浴缸、洗手台、马桶周边、地漏、洗衣机）可以用84消毒液进行清洁，发现有黑黄色霉斑，一定要及时清洁。

3.曲霉菌在动物身上和粪便里也大量存在，如果饲养宠物，建议让宠物待在阳台等空气流通的地方，不要让宠物进入卧室等主人居留时间比较长的场所。将宠物的粪便放置在固定场所，并每日清理。

4.避免接触霉变的稻谷、稻草或腐败的花卉植物，避免进入曲霉污染的环境及尘埃飞扬的场所，必须接触时，应佩戴防护口罩。在清扫粉尘多或发霉的地方或东西时，需要佩戴口罩。

5.提高身体免疫力。注意饮食营养均衡，进食新鲜食物，及时处理霉变食物。保证合理的生活作息，戒烟限酒，坚持运动，加强锻炼。

编辑：丁小燕