N海都记者 林宝珍

日前，厦门45岁的张先生（化名），在查出胰腺肿物，为此他夜不能寐，“胰头占位”四个大字萦绕在他脑中挥之不去。当他得知传统手术，在切除胰头的同时还要切除周围的其他器官，包括部分胃、十二指肠、胆囊和胆管及部分小肠时，更是担心：“那岂不是身体都被掏空了！”

福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科、疝外科，在胰腺微创治疗方面有较深的造诣，科室副主任陈有挺团队接诊后，认真研究，在多科室配合下，成功为张先生实施了“腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术”。据悉，这是普外科最高难度手术之一，被喻为横亘在腹腔镜外科医师面前的“珠穆朗玛峰”。

▲胰十二指肠切除术

尽可能保脏器，挑战腔镜手术“珠峰”

在附一医院，陈有挺主任医师详细询问病史、仔细阅片后，考虑张先生胰头肿瘤良性可能性大。为减少对患者身体的创伤，保留器官功能，提高生活质量，陈有挺主任医师决定为张先生行“腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术”。

陈有挺主任医师介绍，相比于传统的胰十二指肠切除术，保留十二指肠胰头切除术切除病变的胰头，能保留胃、十二指肠及胆道的正常通路，最大限度地保留了患者的正常组织器官，这对维持病人正常消化功能及改善术后生活质量极其重要。

然而，保留十二指肠胰头切除术对术者的要求极高，稍有不慎就可能造成十二指肠漏、胆漏、胰漏、胆道损伤、大出血等严重并发症。该手术也被公认为普外科最高难度手术之一，喻为横亘在腹腔镜外科医师面前的“珠穆朗玛峰”。

多科室配合，3小时完成高难度手术

为了确保手术顺利实施，附一医院肝胆胰外科、疝外科专家团队细化方案，团结协作，在麻醉科和手术室的全力配合下，石铮主任医师、陈有挺主任医师团队经过3个多小时的“刀尖起舞”，成功为患者实施了“腔镜下保留十二指肠胰头切除+胰肠吻合术”。

专家团队沿着肿瘤周边一点一点、抽丝剥茧般精细操作，不仅完整切除了连同肿瘤的胰头组织，保留了胆道系统、胃及十二指肠的完整性，而且仅实施了胰肠吻合，将手术创伤降到最小，出血量只有200ml。基于加速康复理念，张先生术后恢复顺利，10天后便顺利出院。

另据介绍，腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术在治疗疾病的同时，能最大限度保留周围脏器功能，已成为治疗胰头、钩突良性病变的最佳术式。近期，附一医院肝胆胰外科团队、疝外科已为多位患者成功实施，治疗效果良好。

编辑：丁小燕