台风过后，高温天气将会重新回归。而盛夏时节，热射病、重症中暑也将成为预防的重点。不少人误以为，只有长时间户外暴晒才会诱发热射病。事实上，居家、密闭室内等非暴晒环境同样存在巨大隐患。这类隐匿性中暑早期信号隐蔽，很容易错过最佳救治时机。
别忽视室内闷热 谨防隐匿性热射病
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多数人误以为热射病是暴晒才会得的病。专家介绍，热射病发病核心是人体产热大于散热，极易造成中枢神经系统不可逆损伤，该病并非只有直接暴晒才会诱发。
北京安贞医院急诊与危重症中心副主任 原琳：热射病其实就是人们经常说的中暑的一种表现，中暑分为轻、中、重，热射病就属于中暑的一个最危重的状态。高温，再加上暴晒，但是热的话其实是一个温度极高、湿度也比较高的情况下，让这种体感体温中枢会有一定的差距所造成的一种中暑的重度表现。
专家提示，温度大于等于32℃，相对湿度大于等于60%时，人体散热大幅受阻，热射病发病风险显著上升。高温天气居家需保持室内通风，室温尽量控制在26℃左右；且降温、除湿都要做好，尤其是中老年人、慢性病患者、孕产妇的居家状态，厨房、卫生间等密闭空间避免长时间停留，切勿仅凭气温来判断中暑风险。
北京安贞医院感染科副主任医师 贾一琼：如果室内的温度没有那么高，但是湿度达到了足够高的话，这样会引起我们人体的体温调节中枢可能会失效，皮肤散热通道会受阻，这样人体的核心体温就会急剧升高，然后大于40℃，这就会引起热射病，所以说也跟湿度有很大的关系。
发热≠感冒 警惕致命热射病
连日持续高温会让不少群众出现体温上升、周身不适等症状。部分人群难以区分普通发热与热射病，误将热射病当作普通感冒居家观察，进而延误救治时机。医生提示，临床接诊的热射病患者中，多数送医前采取过错误急救手段，不当处置会加剧脏器损伤，严重时可危及生命。
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北京安贞医院脑血管病科二区主任 王薇：第一个症状体温升高就是一个最大的信号，第二，轻微的病人可能会有一些烦躁或心慌等情况，再严重的就会出现谵妄就是说话不太对等，最严重的时候就会出现一些脑水肿相应的症状，严重的头疼等，非常严重的时候会危及生命。
热射病最严重的处置误区就是捂汗退热和自行服用退烧药，这样处置直接会导致脏器的二次损伤。
北京安贞医院感染科副主任医师 贾一琼：如果是感染性发热，除了发热之外，还会有一些其他的症状，比如说呼吸道的症状、胃肠道的症状、泌尿系统的症状等一些合并症状。不要轻易去吃退烧药，吃退烧药可能会造成二次伤害，肝脏肾脏本身就在受损，再吃退烧药对肝脏也是二次伤害。
警惕热射病处置误区 误操作易致脑损伤
大部分人只知道热射病会损伤心肺肝肾，却忽略高温最先侵害中枢神经。神经元耐热性很差，核心体温超40℃将带来不可逆脑部损伤，轻则记忆力减退、反应迟钝，重则抽搐昏迷，甚至脑死亡。
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人体核心体温超40℃，以脑神经损伤最为突出、危害最为持久。人体大脑及神经系统对温度变化极度敏感，正常体温下，脑细胞、神经通路可稳定完成信号传导、意识调控、肢体协调等功能。当身体遭遇持续高温、高强度劳作或闷热环境密闭缺氧时，体温急剧飙升，超高热会直接造成脑细胞水肿、神经元坏死、神经通路受损。
北京安贞医院脑血管病科二区主任 王薇：大脑是人用氧气消耗量最大的一个器官，所以我们的代谢出现障碍的时候，受危害最大的是我们的大脑，是我们的中枢神经。当出现热射病的时候，就会对大脑产生非常严重甚至不可逆的损伤。
专家强调，热射病的救治核心是“快速降温”，热射病脑神经损伤具有极强的后遗症。许多患者因海马体受损，会出现长期记忆力减退、认知下降、思维迟缓等问题；严重影响日常工作与生活，且这类器质性脑损伤难以彻底修复。
北京安贞医院脑血管病科二区主任 王薇：发现病人体温升高，有可能有热射病中暑的情况，第一个反应一定是让他脱离恶劣的环境。第二个要做一些简单的急救，包括擦拭身体、物理降温等，希望能够在短时间把他的体温迅速降下来，然后打120，寻求专业的帮助。
热射病认知盲区 您了解多少？
盛夏高温高湿天气持续，素有“高温头号杀手”之称的热射病近期屡屡造成危重病例。作为重症中暑的最严重类型，热射病发病急、进展快、致死致残率极高，不少患者因误判症状、处置失当，延误了最佳救治时机。
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医生介绍，大众普遍认为体温大于40℃，出现了昏迷意识障碍，就可以诊断热射病，但其实现在体温超高和意识昏迷不是诊断热射病的唯一标准。如果在疾病的发病早期，即使体温没有大于40℃，但是患者出现了轻度的嗜睡，反应迟钝、烦躁，但此时身体的内部的脏器其实已经开始受损了。
医生还提到，对于户外工作的人群就需要在补水之外，额外补充一些电解质饮料，来达到人体电解质的平衡。如果患者出现了心慌、呕吐、恶心，然后意识障碍，就需要立即就医。
来源：央视新闻客户端
编辑：肖德峰
审核：白彩惠
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