N海都记者 胡婷婷 通讯员 林曼君

近日，福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）综合妇三科成功救治了一名特殊的二胎妈妈。

原来二胎妈妈黄女士（化名）意外怀孕，在怀孕初期第一次超声时发现大于10cm的卵巢肿物。经过孕期密切观察，并在多学科协作下，妇三科手术团队为黄女士做了单孔腹腔镜手术，不仅顺利切除卵巢巨大肿物，同时确保了胎儿安全。

女子意外怀孕 却查出大于10cm的卵巢肿物

确认怀孕，并查出卵巢肿物大于10cm时，黄女士非常焦虑。经人介绍，同时也在某视频平台上看到福建省妇幼保健院精准医学妇三科的副主任医师蔡良知博士发的科普视频《孕期碰上卵巢肿瘤怎么办？》，黄女士第一时间联系到蔡良知博士进行咨询。

蔡良知博士告诉黄女士，合并卵巢肿物是有可能在怀孕的10-12周自然消退的，但是，12周以后如果彩超看到肿物持续存在就需要注意。建议待13周后再复查彩超。但到了怀孕13周时，黄女士彩超复查发现卵巢肿瘤也随着增大。同时因为肿瘤的压迫，黄女士出现了尿频、尿急等压迫症状。身体里住着住着一颗“不定时炸弹”，黄女士出现了更明显的焦虑情绪。

黄女士再次来到蔡良知博士的诊室。在完善相关检查后，考虑囊肿较大并持续增长，病理性的肿物可能性大。蔡良知副主任在充分了解病人病情，并多次和患者以及她的产科主管医师刘兆董副主任医师沟通，决定为其进行手术切除卵巢肿物。

之后，在妇三科学科领头人孙蓬明副院长的组织下，妇三科刘达宾副主任医师、林颢主任医师、吴齐斌副主任医师、产科刘兆董副主任医师、麻醉科的张龙新主任医师以及手术室念金霞护士长进行了多次的沟通确定了最佳的手术时机。

多学科协作成功实施单孔腹腔镜手术 母子无碍

“因为患者既往曾经有剖宫产的病史，巨大肿物的手术难度是比较大的。尤其手术的入路选择很关键。”蔡良知博士介绍，传统的多孔腹腔镜手术操作空间有限，影响手术。考虑到肿物基本位于肚脐的下方，以及综合了多学科会诊的建议，最终决定为黄女士实施单孔腹腔镜手术，能最大程度减少手术创伤及对胎儿的影响，便于术后快速康复。

手术，按术前讨论的预案有条不紊地进行。术前，手术团队对预防患者因为手术应激的子宫收缩进行了干预。术中注意避免刺激子宫，做好保护后，先穿刺抽吸囊液1000ml，同时注意控制放液的速度。通过肚脐的切口将15cm巨大肿物完整剥除，重建卵巢后纳入盆腔正常位置。手术持续时间一个多小时，非常顺利。

术后，麻醉、护理团队不仅制定了预防术后疼痛的方案，连搬运、移床、护送等小细节都十分注意，避免了对孕妈妈产生刺激。所幸黄女士恢复很好，术后第一天便可以下床运动，肚子里的宝宝也没有出现异常，每天早上的胎心都听到健康地跳动着，病理报告显示卵巢肿物为良性。

术后一个月，蔡良知博士门诊随访，黄女士告知非常满意

目前黄女士已痊愈出院并在产科刘兆董副主任医师的定期产前监护下继续顺利妊娠。

蔡良知博士介绍，近年来，妊娠合并卵巢肿物的发生率有上升的趋势，应引起足够重视。定期产前检查、严密的随访、多学科助力和必要的手术治疗不仅能及时发现良恶性肿物，也能最大限度的为母儿提供保障。目前福建省妇幼保健院精准医学妇三科，在孙蓬明副院长的带领下，致力于微创规范化治疗的同时，也注重无痕的理念。不断克服腹腔镜技术的局限性，解决各项技术难题。

编辑：丁小燕