N海都全媒体记者 林宝珍

近日，一名钓鱼爱好者在大力挥竿时，没注意到附近有高压电线，结果触电倒地，生命垂危……被紧急送到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）后，医务人员展开了一场惊心动魄的生死救援行动。最终，在ECMO持续护航73小时后，医护人员将患者从“死神”手中救回。

鱼竿触碰高压电线

小伙当场失控倒地

不久前的一天，31岁的钓鱼爱好者小松（化名）与好友相约在福州一河边垂钓。因未留意附近有高压电线，小松在大力挥竿时，钓具触碰到电线，电流瞬间穿透他的身体，他当场丧失意识，失控倒地。

好友上前查看发现小松没有反应和呼吸后，立即拨打了120急救电话，并实施了心肺复苏。急救人员抵达现场后，快速评估并确认小松处于心跳呼吸骤停状态，接力为小松行心肺复苏，并紧急将其转运至华山医院福建医院进行进一步救治。

持续胸外按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸、建立静脉通路、肾上腺素推注……为营救小松的性命，医院急诊抢救室内各种抢救措施齐上。其间小松还出现多次心室颤动，接受了4次电除颤治疗。

在历经将近1小时的不懈努力后，小松终于恢复自主心率，但生命体征依然极不稳定，随即被收入华山医院福建医院综合内科重症监护室（ICU）。

心肺功能衰竭

果断用上ECMO

在ICU内，小松的心率极快，且在大剂量升压药维持的情况下血压还是很低，持续处于休克状态。

床旁超声评估也显示，小松心脏射血分数低至20%左右（注：心脏射血分数为评估心脏收缩功能的一项指标，正常范围为50%～70%）；同时，心脏相关的血液检测结果也出现明显异常。这些情况表明，小松出现了心肌损伤、心功能不全和心源性休克。

“血流动力学持续恶化，以及随即而来的多器官功能障碍，随时威胁者患者的生命安全！”重症医学科林建东主任医师和肖雄箭副主任医师与血管外科、心血管内科、急诊科等多学科专家会诊后，果断决定采用体外膜肺氧合（ECMO）技术进行救治。

ECMO团队在抢救重症患者

坚守73小时

终于脱离生命危险

在取得家属同意后，ECMO团队以最快的速度完成了ECMO设备的准备与安装，启动了系统。随着机器的运作，小松的血液循环得到了有效支持，心率和血压逐渐趋于稳定。

针对小松出现的横纹肌溶解症、肝肾功能损伤、吸入性肺炎和脑水肿等并发症，医疗团队也采取了一系列治疗措施，包括床旁CRRT、呼吸机等在内的全方位生命支持。小松的心功能逐步恢复，心肌损伤指标也下降，生命体征趋于平稳。

在ECMO运行73小时后，小松终于达到了ECMO撤机标准。随后，他的意识逐渐恢复，多器官功能障碍也有了明显改善，逐步撤离了呼吸机和其他生命支持设备，开始自主进食并进行康复训练。从ICU转至普通病房进一步治疗后，目前，小松已康复出院。

肖雄箭副主任医师介绍，患者小松在接受了及时有效的心肺复苏等抢救治疗后，虽然恢复了自主心跳，但心脏射血功能严重受损，单纯靠药物治疗疗效欠佳，随时有生命危险。“神器”ECMO（体外膜肺氧合），核心部分为血泵（人工心脏）和膜肺（人工肺），作用就是体外循环暂时替代心肺进行泵血和氧合，为重症心肺功能衰竭患者提供持续的循环和呼吸支持，同时也为治疗争取了更多宝贵的时间。

编辑：潘潘