N海都记者 林宝珍 通讯员 许陈玉

转诊到省立医院胸外科后

团队妙手生花

将破碎的支气管缝合、重建

为他保住了肺叶

近日，一名35岁的年轻工人，在工厂检修设备时，因工友误操作，胸部遭大型液压机挤压，导致主支气管严重破碎，支气管全部断裂，中叶支气管也撕裂……生命垂危。

福建省立医院胸部医学中心多学科团队接力，将伤者四分五裂的支气管、肺叶等一一修复、重建，患者气道恢复通气，转危为安。

胸部被挤压，男子支气管破裂

据介绍， 伤者来自南平，在工厂检修设备时，上半身被大型液压机挤压，当下胸部疼痛不已，呼吸困难，无法站立。被工友紧急送往当地医院，检查发现，右侧大量气胸，尽管放置了2根胸管引流排气，右肺仍然完全不张。随后紧急转诊到省立医院。

省立医院胸外科黄阳昀主治医师介绍，接诊时，患者由于重伤导致持续缺氧，难以言语，生命垂危。他仔细查体和阅片分析后，判断可能发生支气管破裂，向上级医师汇报后，果断决定急诊手术抢救。

”患者的肺组织大面积损伤，右主支气管严重破裂到了气管隆突，右肺三个肺叶支气管全部断裂，中叶支气管撕裂，中间干支气管组织部分缺损，伤势远超想象，原本完好的右侧主支气管和中间干支气管都四分五裂！“省立医院胸外科郭天兴主任医师介绍，这么罕见的支气管破碎，基本没有修补复原的可能，能挽救患者肺组织的机会就是重建支气管。但是，患者的3个叶支气管全部离断，只能重建气管隆突，这是个极高难度的挑战。

高难度手术重建气管，保住珍贵的肺叶

术中，手术团队先切除无法修复的最小中叶，将上叶和下叶支气管拼接缝合在一起，然后再和气管的隆突缝合连通。这也是手术难度最高的环节，因为两端的管径相差悬殊，如果缝合有任何一处不严密，都将导致呼吸道漏气，手术失败，甚至右肺全部的肺叶都保不住，机会有且只有一次。

术前术后拍片对比，可见术后患者肺部清朗，吸收好转

最终，郭天兴主任医师团队凭借着丰富的支气管袖式吻合经验，将主气管与右上、下肺叶巧妙地对接在一起了！得益于胸部医学中心多学科团队的一站式诊疗模式，患者术后在呼吸与危重症医学科密切监护，缜密的术后治疗管理方案，为年轻的患者保住了2叶珍贵的肺叶！目前，患者已康复出院。

编辑：丁小燕