N海都全媒体记者 林宝珍

每到暑假，不少家长都会陷入同一个难题：家中男孩存在包皮包茎问题，到底要不要手术“一切了之”？有没有既能保护孩子生殖发育，又能解决反复发炎困扰的温和处理方式？

常春腾大夫创始人、泌尿外科专家吕夷松博士，是国内儿童包茎非手术治疗的先行者之一，他和团队正在积极推广“保留包皮、尊重发育”的理念。一起来听听他的解释。

并非多余，而是天生的“保护层”

“很多家长觉得包皮是多余的，割掉更省事。这是一个误区。”专注于0—14岁男孩生殖健康的吕夷松博士说，包皮并非“赘皮”，而是有着明确的生理功能——包皮内板分泌抗菌物质，构成天然的免疫屏障，还为青春期阴茎的快速生长预留了皮肤空间。

吕夷松说，男孩生殖发育有一条清晰的自然规律，其中最关键的就是包皮与阴茎之间的“生长时间差”。0—3岁，包皮生长快于阴茎，紧紧包裹龟头，形成天然保护，绝大多数新生儿都是生理性包茎，无需治疗；3—11岁，包皮仍显得“过长”，但这种“生长差”正是大自然的精妙安排——用“多余”的包皮为青春期的快速发育预留空间，并保护龟头不受损害；11—14岁，青春期启动，阴茎生长速率暴增，而包皮生长相对变慢，两者最终达到平衡。

“不宜过早切除包皮。”吕夷松打了个比方，“包皮就像种子的种皮。在种子发芽之前，种皮保护着内部幼嫩的胚芽。过早剥掉种皮，种子就失去了最后一道天然保护。”

辅助自愈，给孩子发育留足空间

小刚（化名）今年6岁，因为包茎曾被建议手术。妈妈不忍心让他“挨一刀”，听说常春腾大夫可以手法治疗，便带着孩子前往求诊。经过每周一次、每次几分钟的手法治疗，几周后，果然改善明显。治疗期间，小刚照常上学、运动。

吕夷松解释说，非手术治疗的原理，是采用手法轻柔地松解缩窄环、分离粘连，每次只处理1~2毫米，循序渐进，配合居家护理和定期复查，巩固治疗效果。

“非手术治疗的核心理念只有八个字：尊重发育，辅助自愈。”吕夷松强调道，手法治疗不切除任何组织，保留完整包皮，就是给孩子青春期的发育留足空间。

手法治疗需要家庭护理配合，为此，吕夷松团队自主研发了一款护理器械，可以360度均匀舒缓扩张，帮助孩子在治疗期间维持松解效果，减少复发风险。团队还联合面料工程师研发了一款男孩专属成长内裤——天然抗菌、快干透气，减少日常细菌滋生。为了让更多家庭和孩子受益，吕夷松博士带领团队，积极构建儿童包茎/隐匿性阴茎非手术治疗培训课程，举办儿童包茎非手术技术培训班，将多年临床经验系统化、标准化，培养更多掌握非手术技术的专业医师。

吕夷松在作儿童包茎非手术治疗的讲座

提醒：“隐形问题”更需要警惕

8岁的轩轩（化名）患隐匿性阴茎，却错误地被割了包皮。手术后，外观比手术前还要差。

“这种情况，我们每年都要接诊好几例。”吕夷松提醒说，隐匿性阴茎常见的原因包括肥胖导致耻骨前脂肪堆积，以及肉膜发育异常形成束缚带将阴茎向根部牵拉。

根据《中国小儿隐匿性阴茎临床处理专家共识》，保守治疗应为隐匿性阴茎的首选治疗。通过饮食调整和运动减肥，减少耻骨前脂肪堆积，很多孩子的阴茎外观就能明显改善。即便是肉膜发育异常导致的隐匿性阴茎，早期也可以通过包皮口扩张、手法松解等方式进行保守干预。只有保守治疗无效且存在排尿困难或反复感染等明确症状时，才考虑手术。

编辑：肖德峰

审核：白彩惠