N海都记者 林宝珍 吴臻 实习生  郑逸桢

“机器人能代替医生完成手术吗？”

“哪些类型的儿外科手术适合在暑期进行”

“患有先心病的孩子，最佳手术时间是什么时候”

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随着暑假的来临，福建省立医院儿童医学中心迎来了就诊高峰。不少家长想趁着假期把孩子身上一些“小毛病”给解决，关于儿童外科手术的相关方面的内容，也成了他们近期关心重点。

 7月6日晚8时，福建省立医院儿童医学中心的徐迪主任医师、何少华主任医师、陈海宇副主任医师，做客海都直播间与网友精彩互动，不仅详细介绍了达芬奇机器人在小儿外科领域的应用，更普及了小儿外科常见疾病的防治，并以鲜活的事例生动科普了先心病的预防和手术治疗，一揽子解答了家长们的疑问。直播在多个平台全程进行。

这场直播引发了省内外众多网友的关注和热议，截至今日9时，在线观看以及回看人次累计达到72.3万。

省立医院这项技术，“让世界看见‘中国制造’的极致微创”

省立医院儿童医学中心主任徐迪教授介绍，在门诊中，经常有家长询问他：“机器人手术是不是由机器人在做手术？”“什么样的手术需要应用到机器人？”因此，他特别想利用这次直播的机会，详细回答这个问题。

“机器人是一种高端手术设备，手术时，医生是坐在控制台操作机器人，就像驾驶汽车一样。通过机器人操作系统，直接控制机器人手臂，进行精准地切割，钳夹和缝合。因此，做手术的还是医生，不是机器人。”徐迪教授说，机器人手术有很多优点，但费用较高，因此一般仅将其应用于复杂、难度高的手术中。

比如小儿胆总管囊肿根治术，是被认为小儿外科最复杂最难的微创手术之一，涉及肝脏、胰腺等多个器官，手术过程极为复杂。而徐迪教授团队首创的“经脐单孔+1达芬奇机器人腹腔镜下胆总管囊肿切除术”，可以做到手术几乎无出血，患儿术后第2天可进食流食，术后5天痊愈出院，同时，患儿体表疤痕隐匿于脐轮中，基本实现无痕化。目前患者最小年龄仅为2个月。该术式刷新了国际外科领域对于单孔机器人不适用于小儿患者的观点，在国际权威医学杂志发表后，引起了国内外同行关注，被称为“让世界看见‘中国制造’的极致微创”。

另据了解，在省立医院儿外科，机器人手术已应用到小儿普外科、泌尿外科、胸外科、肿瘤外科等多个领域，已成为全省开展儿外科达芬奇机器人腹腔镜手术最早、病种数量最多、种类最全的科室。

在直播中，徐迪教授还回答了许多家长关于机器人手术的问题。

暑期“热门”手术，不一定非得暑期来“挤”

在随后的直播中，省立医院儿童医学中心儿外科主任医师何少华同网友们分享了儿外科常见疾病、手术护理以及如何择期手术等家长们关心的问题。

哪些手术可以择期？何少华主任医师说，如果疾病发展缓慢，短时期内不会发生很大变化，延迟手术不会影响患儿健康，但过晚可能影响器官的发育和功能，手术的时间就可选择在患儿的最佳状态下进行。如睾丸下降不全、脐疝等，可能随小儿的发育继续下降或自愈，故应等到一定年龄，如仍不自愈时再行手术治疗；如唇裂、腭裂，应在影响患儿发育和发音以前进行矫正手术，而病情无恶变的可能，如骶尾部畸胎瘤，年龄愈大，其恶变的可能性也越大，故应及早手术切除。“择期手术以患儿安全为前提，以治疗效果理想为原则。”

针对小儿包皮、包茎、隐睾等暑期“热门”手术，何少华主任医师也做了详细回答。他还告诉家长们，从今年1月份开始，省立医院儿外科全面开展日间手术，让患儿入院、手术、出院在一天内完成。儿科日间手术多是相对手术时间短、术式成熟、手术过程优化的疾病，比如腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾/睾丸下降不全、脐疝等。家有这样的患儿，平时就可“择期”手术，不一定要到暑期来“挤”。

何少华主任医师同直播间网友互动，逐一回答了小儿尿路感染是否与“上火”有关、如何鉴别急性肠套叠、全麻是否会影响宝宝的智力和发育等问题留言提问。让不少网友直呼“又上了一课”！

心脏上“微雕”案例分享 引网友惊叹

原定的直播嘉宾、省立医院心血管外二科的谢琦主任医师由于还在手术中，临时由该科的陈海宇副主任医师“救场”参与直播。陈海宇副主任医师热情地与网友分享了许多关于先天性心脏病的知识。

据介绍，省立医院早在2013年开始在省内开展胎儿先心病系统化诊治研究，经过多年努力，形成胎儿期密切观察、出生后第一时间诊断、找寻合适时机及时治疗的一体化先天性心脏病治疗流程。目前已成功救治了百余名各类复杂先天性心脏病患儿。

直播中，陈海宇副主任医师分享了一个罕见、复杂病例。一名出生仅5天的患儿，即被发现患有完全性大动脉转位，这是一种罕见、复杂、危重先天性心脏病。所谓“完全性大动脉转位”，简单说，就是心脏上的大动脉血管长反了。这样通过主动脉输出到动脉网络最后到达全身的血液，将不再有经过肺脏“混”入氧气这一过程，导致血液氧气含量低，最终各器官因“缺氧窒息而死”。因此，这名小小患儿需要马上手术。

小婴儿的心脏与鸽子蛋大小相似，冠状动脉最粗的地方直径不超过0.5毫米，血管壁比纸还要薄，手术的每个步骤都考验着手术团队的技术与耐心。手术过程中，麻醉、术后护理等都非常复杂，还需要与产科等各个科室之间无缝衔接。最终，在整个团队密切配合下，完成了这项心脏上的“微雕”手术，将患儿的大动脉矫正，患儿康复出院。

通过案例分享，让网友对福建省立医院儿童医学中心心血管外科医师技艺惊叹不已。

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〖幸福“童”享 健康成长〗专题直播

编辑：丁小燕