N 海都全媒体记者 林宝珍 通讯员 林曼君

痛经是很多女生都有过的经历，但如果每次生理期异常疼痛，就要当心了，可能隐藏了某种疾病。福州的小丽(化名）每次生理期“肚子如同被钢钉刺过”，都痛得“在床上打滚”，到医院检查后才发现原来是得了“子宫内膜异位症”。这种病不仅会“痛经”，还可影响生育。

每年10月第三周是“中国镇痛周”。专家提醒，引起的疼痛的原因很多，有些疼痛可能是疾病的信号，女性要科学应对“生理痛”“分娩痛”。

女生每次来例假，“肚子像被钢钉刺过一般”

26岁的福州女生小丽，自打月经来潮就有痛经的情况，但以前只是”下腹坠胀“，卧床休息，或吃几片止痛药，就能缓解。近两年，她的痛经程度越来越剧烈，“每次来例假，肚子就像被钢钉刺过一般，经常痛得在床上打滚，有时还会呕吐，止痛药也不管用了。

“日前，实在无法再忍受疼痛的小丽，到福建省妇幼保健院生殖医学中心就诊。

经过抽血、B超等系统检查后，小丽被确诊为子宫内膜异位症。“原来，痛经这么多年竟然是病了。”小丽很是后悔没有早点来找医师。

什么是子宫内膜异位症？为何会引起剧痛呢？福建省妇幼保健院生殖医学中心周园医师介绍说，女性子宫腔内被覆有一层内膜，称为子宫内膜。这层内膜以差不多一个月为周期，生长、脱落，循环往复。脱落的过程，就是女性月经来潮。子宫内膜异位症（简称内异症）顾名思义，就是子宫内膜的组织异位到其他非子宫内膜被覆的地方，比较常见的异位位置有卵巢、盆腔深部等。跑偏了的子宫内膜细胞同样经历生长、脱落的过程，但脱落后没办法顺着阴道排出，滞留在原地，慢慢形成一个包块，久而久之，女性就感到疼痛。

“内异症“不仅疼痛，还可影响女性受孕

“它最主要的表现就是疼痛，且是进行性加重的疼痛，还可以表现为慢性的盆腔痛等。”周园医师说，子宫内膜异位症（内异症）是育龄期女性的常见病，且发病率呈明显上升趋势，严重影响女性的健康和生活质量，也是不孕症的主要病因之一。

周园医师说，子宫内膜异位症对于女性生育的影响是多方面的。比如，卵巢子宫内膜异位囊肿，可能导致卵巢储备功能下降；内异症导致的卵巢及其周围组织的粘连，可能阻碍正常的排卵及输卵管伞部的拾卵；由于慢性的盆腔炎症和粘连，可能导致输卵管解剖位置改变，影响胚胎的着床等等。

不过，轻度的内异症，如果不合并其他不孕的因素，还是可以积极尝试自然受孕或结合人工授精；如果重度内异症，则建议在手术后短期内（3-6个月）试孕，如果未孕，还是建议采用试管婴儿助孕。

“女性疼”不必强忍，科学对待找到对策

2024年世界镇痛日的主题为“关注疼痛的性别差异”。有研究发现，女性患有慢性疼痛性疾病的比例更高，由于生理特征，感受到的疼痛程度更强，治疗难度也更大。

“要科学对待疼痛，不少人发生痛经后不问原因，习惯性服用止疼药，这可能会延误病情。”周园医师介绍说，门诊中曾接诊过经期因子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂出现剧烈疼痛的病人，幸好送医还算及时，没有产生更严重的后果。

此外，分娩痛也是女性仅有的疼痛，而且是最剧烈的疼痛之一。幸好目前我国的分娩镇痛技术已十分成熟，较为主流的椎管内阻滞分娩镇痛能够帮助大多数产妇减轻60%~90%的疼痛，并且适用范围很广，经产科和麻醉科评估合格的绝大多数产妇都可以使用。“有调查数据显示，分娩镇痛比无镇痛自然分娩的胎儿宫内窒息率基本上低10倍左右”。

编辑：戴艺敏