N海都记者 林宝珍

乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率和死亡率第一位。不过，乳腺癌是为数不多的能够通过筛查降低死亡率的恶性肿瘤之一，世界卫生组织明确将乳腺癌列为可治愈性的疾病，早筛早诊是关键。

每年的十月是世界乳腺癌防治月，也被称为“粉红丝带月”，而10月18日为世界乳腺癌宣传日。今天，我们就一起来关注乳腺癌的防治，将“早预防、早发现、早治疗”的理念，传递给万千女性，呼吁大众关注乳腺健康。

乳腺癌已成为女性“第一杀手”，中国女性风险更高

乳腺癌是威胁女性健康的最大杀手，也是发病率很高的癌症之一。数据显示：2020年，全球乳腺癌新增人数达到226万，大约占新增癌症病例的11.7％，超越肺癌成为全球第一大癌症。2020年中国有41.6万新增乳腺癌患者，占全球新发的18.4％，平均每76秒就有1例确诊。

“人口老龄化、生活方式改变、肥胖、吸烟饮酒、生育模式变迁、环境变化等等，各种因素综合起来，使得我国乳腺癌的发病率正不断上升。”福建协和医院乳腺外科宋传贵主任医师介绍，“随着老龄化，乳腺癌的发病年龄会逐渐推后，但我国女性发病比西方人群要早上大约15年，更年期前后风险最大，另外，中国女性乳腺组织往往比较致密，也就是乳腺脂肪少、腺体多，致密乳腺组织的女性有更高的乳腺癌风险，我们更有必要重视乳腺癌问题。”

健康生活+定期筛查，乳腺癌“不那么可怕”

宋传贵主任同时也表示，虽然乳腺癌越来越多了，但也不用慌，因为它是预防和治疗明确有效的肿瘤之一。在发达国家，乳腺癌的五年生存率高达90%，我国目前乳腺癌治疗水平有了长足进步，五年生存率逐渐接近国外水平，也就是说，大多数人患乳腺癌后都能有望治愈。

“带来这一改变的，首先就是就乳腺癌筛查更普及了，更有效了。”宋传贵说，筛查可以让乳腺癌在更早的时期被发现，从而提高治愈率和生存率，而且可以有望采取更为人性且同样有效的手术方式，使许多患者免于切除整个乳房，还可以避免腋窝清扫，术后生活质量可以大大提高。筛查之外，关键在预防，保持健康、科学的生活方式是降低乳腺癌发病风险的重要途径。合理饮食，控制体重和脂肪的摄入，少吃烟熏炸烤食物，戒烟限酒，多吃新鲜水果、蔬菜、全谷类、豆类以及富含维生素、胡萝卜素等食物；适度运动，选择瑜伽、游泳、慢跑、太极拳、五禽戏等相对舒缓的运动，增强体质；充足睡眠，避免熬夜，保护自身免疫力；和谐的婚姻两性生活，坚持母乳喂养；尽量避免接触放射性和电磁辐射等。特别指出，对于有乳腺癌家族史，特别是家族中有年轻乳腺癌患者的，这些一级家属存在相对高的乳腺癌发病风险，需要更加注意参加定期筛查，必要时，可根据医生建议进行BRCA基因突变检测。

【问答】

Q：乳腺癌高危人群有哪些？

答：一般来说，40岁以后就进入了发生乳腺癌的高危年龄，要开始参加筛查。一级亲属（如父母、子女及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史人群，有BRCA1/2基因致病性遗传突变、自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的人群；曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌的人群以及曾接受胸部放疗的人群等都应定期进行乳腺癌筛查。此外，肥胖、高脂饮食、过度饮酒、营养过剩等不良的生活方式也会增加乳腺癌的发病率，有这些不良生活习惯的人群也应注意乳腺癌的筛查。

Q：乳腺癌筛查有哪些方式？

答：乳腺癌的筛查方法包括触诊、超声、钼靶以及核磁共振。25岁以上女性，除乳房自检外，还应定期到医院进行临床检查。临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。25岁以上女性，每年可进行1次乳腺彩色B超检查，40岁以上女性，应每一年或一年半坚持进行1次钼靶检查（联合B超更好）。对于年轻的致密性乳房，B超/钼靶无法明确甄别病变的，有家族史的患者以及有注射隆胸史的患者，可酌情考虑乳腺磁共振检查。如果家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属，要把关注乳房健康的时间提前。

编辑：丁小燕