常年久坐大腿血栓“跑”入肺里

2022-12-07 来源：智慧海都

N海都记者胡婷婷

32岁的小杨（化名）身高175cm，体重85kg，人高马大，很少生病。半个月前因感冒、咳血痰在区医院查出肺炎，治疗几天后不见好转，转诊至福州市第一医院后，竟查出下肢静脉血栓，而且血栓脱落，随血流移动到肺动脉，堵塞了肺动脉血管，从而引起呼吸急促、咳血痰等症状。

2022年10月13日，是第九个“世界血栓日”。福州市第一医院血管与肿瘤介入科陈坚主任介绍，静脉血栓栓塞症已经成为世界排名第三的常见心血管疾病，由于其发病隐匿，大多数患者无临床症状故易漏诊、误诊，号称“沉默的杀手”，具有高致死率、高致残率等特点。近年来，静脉血栓已经呈现年轻化的趋势，肥胖人群、孕期女性、久坐办公族等三类人群有很高的风险。进入秋冬季节，血液循环减弱，大家应注意防寒保暖，保持活动量，预防血栓。

一天坐10多个小时大腿血栓“跑”入肺里

原来小杨是一名IT工作者，因为工作性质，小杨经常坐着工作，一天下来10多个小时是家常便饭。半个月前，小杨工作至深夜后吹着空调睡着了，醒来便发烧至39度。之后一周，还出现了咳血痰的症状。小杨觉得整个人都“垮”了，全身没力气，两条腿又肿又胀。

转诊至市一医院，接诊的医生根据小杨病史，马上安排进行相关检查，检查过程中敏锐地察觉到其肺炎长时间没有好转，存在肺梗塞的可能性。进一步检查肺动脉CTA，果然检查中就发现小杨左肺动脉干及双肺动脉分支多发栓塞，下肢静脉彩超也发现右髂外静脉、右股总静脉（即右大腿深静脉主干）有一段7.7cm长的血栓堵住血管，左股静脉的血管壁上也有血栓附着。

福州市第一医院血管与肿瘤介入科主任陈坚介绍，因为小杨长时间静坐才引起下肢静脉血栓，血栓脱落，随血流移动到肺动脉，堵塞了肺动脉血管，引起呼吸急促、咳血痰等症状。明确了诱因，陈坚主任与团队马上为小杨开展介入急诊手术，经过抽吸血栓、留置导管溶栓等治疗，小杨的下肢静脉血栓较之前明显减少，血流恢复，肺炎等病情改善。

静脉血栓年轻化这三类人要警惕

陈坚主任介绍，静脉血栓是血管内出现了固体的质块，而导致固体质块形成的原因主要血流速度改变、血液高凝状态以及血管的损伤。一般的静脉血栓多发生在下肢，因为人体四肢的血流相对缓慢，尤其是老年人，年龄大或者不爱动，长期卧床或久坐，都会使血流速度减慢，加之静脉曲张等疾病时静脉迂曲，进一步减慢了血流速度，从而加速了静脉血栓的形成。

但下肢静脉血栓，并不是老年人的专利，一些比较胖的人、孕期女性、久坐办公族，也有很高的风险。他提醒，年青人为生活打拼，切不可过劳，静坐时间不能过长，注意时常起身活动，秋冬季节，气温下降，血液循环减弱，需要注意防寒保暖，保持活动量，预防血栓。

当发生静脉血栓时，经常会出现一些典型的症状，比如腰酸胀、下肢肿胀、皮温增高等，一定要及时就医治疗。