N海都全媒体记者 林宝珍
近日,福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心牵头,联合多学科团队(MDT),成功为一名晚期卵巢癌合并乳腺癌患者实施高难度联合手术。术中,团队在单次麻醉下,对腹腔、胸腔、乳腺、颈部及双侧腹股沟等多区域病灶进行了根治性切除(R0切除),实现多部位肿瘤的一次根治,术后患者恢复良好。
多学科无缝协作,9小时接力完成高难度手术
3个月前,患者经全面检查及穿刺病理活检,被确诊为卵巢高级别浆液性癌ⅣB期(伴左锁骨上、双侧横膈上、双侧腹股沟淋巴结转移)及左乳腺原发浸润性癌。
面对复杂病情,省肿瘤医院妇科肿瘤外科迅速启动多学科会诊,联合乳腺外科、胸外科、头颈外科、麻醉科、病理科、影像科等多学科专家团队,共同评估肿瘤负荷、可切除性及围手术期风险。充分讨论后,团队一致认为:尽管患者处于肿瘤晚期,仍有机会进行肿瘤细胞减灭术,并制定了个体化的治疗方案。
在麻醉科、ICU、手术室及病区护理团队的全程护航下,多学科团队无缝衔接、接力开展手术:妇科肿瘤外科郭慈仁主任医师团队率先上台,完成经腹全子宫+双侧附件切除、大网膜+阑尾切除,以及盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、膈肌腹膜剥除、腹盆腔种植灶减灭及双侧腹股沟淋巴结清扫;胸外科黄毅雄主任医师团队接力完成双侧横膈上淋巴结切除;乳腺外科黄志坚副主任医师团队随后行左侧乳房根治性切除+同侧腋窝前哨淋巴结切除,规范处理乳腺原发肿瘤;头颈外科边聪副主任医师团队最后行左侧颈部根治性淋巴结清扫,彻底清除颈部转移病灶。



多学科团队接力完成手术
整台手术历时约9小时40分钟,一气呵成,成功实现全身多区域肿瘤的根治性切除。术后患者恢复良好。
卵巢癌发现多为中晚期,多学科协作更精准
福建省肿瘤医院妇科肿瘤外科郭慈仁主任医师表示,卵巢癌起病隐匿,早期难以察觉,多数患者确诊时已属中晚期,肿瘤往往在腹腔内广泛播散,并可累及多器官及多站淋巴结。他强调,治疗效果与肿瘤细胞减灭的彻底性密切相关——减瘤越彻底,患者预后越有保障。“对于晚期、转移或疑难病例,MDT的价值尤为凸显。”郭慈仁表示,多学科协作能在最短时间内实现“诊断统一、路径统一、执行统一”,确保治疗决策更规范、更精准、更高效。
郭慈仁主任医师介绍,目前在省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心,所有卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及子宫软组织肉瘤住院患者,治疗前均由MDT团队讨论,从源头上保障每一位患者都能获得最合理、最规范的个体化治疗方案。而对于晚期或伴有远处转移的复杂病例,多学科专家联合手术已成常态,为高质量完成高难度手术提供了坚实保障。
编辑:肖德峰
审核:白彩惠
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