N海都记者 吴臻 

每分钟195次的心跳，持续性发作几天几夜，是一种怎样的体验？对于4岁的小丽（化名）来说，这是一种心脏似乎要跳到嗓子眼的感觉，时刻感觉心脏要飞出胸膛。因为心跳过快导致的胸闷、恶心、头晕等问题，也让小小的她成了医院的常客。近日，在上海儿童医学中心李奋教授的全程指导下，福建省儿童医院心血管内科执行主任吉炜为小丽进行了导管消融术，彻底解决了患儿心动过速的问题。

亢奋的心跳 每分钟近200次

“去年时，孩子总说胸口闷，喘不过气。”小丽的母亲说，他们担心孩子身体出现问题，就带小丽到家附近的医院做了一个检查。不查不知道，一查吓一跳。检查结果显示，孩子最快心率达到了195次/分余，并出现了心脏扩大的趋势。

上海儿童医学中心常驻福建省儿童医院心血管内科执行主任吉炜告诉记者，小丽被确诊患上持续性的房性心动过速。该疾病多与先天的心房肌发育不完善或者心房肌病变有关。射频消融术是根治局灶性房性心动过速最好的方式。

考虑到小丽的母亲正处孕期，经多学科讨论，团队决定先采用药物治疗方式，控制患儿病情，待其母亲二胎分娩完成后3个月，再进行心脏射频消融手术。

“药物治疗时，小丽的心率被控制在100次/分左右。”吉炜说，2022年底，小丽的母亲顺利分娩。在同其家人保持密切联系下，最终双方一起决定将小丽手术时间定在今年的2月3日。

三维导航 单一导管标测并消融病灶

记者了解到，导致小丽房性心动过速的病灶位于左心房。按照常规操作，需要医生先在房间隔穿刺，再将高密度星形磁定位标测导管送到患者左心房后，进行建模标测和消融。“这意味着，需在患儿的心房内插入两根较粗的标测/消融导管。”吉炜解释，4岁孩子的心脏、血管都很小，不能耐受过多的标测和消融导管进入左心房。团队决定采用单一导管方式，为患儿进行消融手术。

房性心动过速病灶

“左心房单导管标测和消融对医生的技术要求非常高。”吉炜说，为了尽可能地将并发症和手术风险压到极低，他们愿意用时间换技术空间。4个多小时的时间，心内团队小心仔细操作，成功完成了这一项高难度的手术。手术也达到了预期效果。目前，小丽已康复出院。

据介绍，福建省儿童医院心内科是福建省临床重点专科。科室专家团队由国内最知名的儿童心脏病学专家李奋教授担任学术主任，上海儿童医学中心常驻福建省儿童医院心内科执行主任吉炜、福建本地专家郭晓峰副主任医师带领团队开展先天性心脏病介入诊疗、儿童心律失常的射频消融、儿童心脏病器械（起搏器 ICD）植入治疗、儿童冠状动脉疾病的诊断评估、儿童高血压病因学筛查、儿童咯血的病灶血管填塞术，同时拥有省内最大的川崎病诊疗规模，收治儿童心肌炎、心肌病群体，提供儿童心力衰竭的病因学检查和专业化抗心衰治疗。

编辑：丁小燕