N海都记者  吴臻   实习生 郑逸桢

近日，一位刚刚高考结束的胖友成功在福建医科大学附属协和医院胃外科实行了全腹腔镜下胃袖状切除术，达到了俗称“切胃减肥”的目的，并于术后4天后顺利出院。而一年前，这位胖友的父母也曾在协和医院胃外科进行过减肥代谢手术。

肥胖引发各项疾病 高中毕业选择切胃减重

19岁的小张前段时间刚高考结束，终于把关注重心从学习转移到自己身上。她发觉身高163cm的自己体重竟达到93kg，腹围有91cm，BMI高达33.7kg/m2（正常值不超过25kg/m2），平时轻微运动就气喘吁吁。通过前往医院检查发现，小张合并高血脂、脂肪肝、高尿酸等代谢性疾病。

林建贤副主任表示，肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象。肥胖不仅影响形体美，而且会带来各种健康问题，常见的健康问题包括2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病。

肥胖带来的亚健康让小张烦恼不已，她下定决心减肥，尝试了运动、节食，依然不见效果。在父母的支持下，小张前往协和胃外科实行减重代谢手术。手术十分成功，小张在术后4天顺利出院。

一家三口为健康身体 来院先后进行手术

事实上，小张的父母1年前也因肥胖问题在胃外科行减重代谢手术，爸爸术前BMI33.8 kg/m2，合并有高血压、糖尿病，脂肪肝等疾病；妈妈术前29.4 kg/m2，合并有高血压、高尿酸血症、脂肪肝等疾病。父母也尝试过运动、节食、针灸、拔管、减肥药等减肥方式，均无法有效减重。经过胃外科郑朝辉主任医师的详细解答，深入了解手术情况后，小张父母确认行减重代谢手术。两位胖友术后均顺利出院，目前爸爸BMI26，妈妈18.3，糖尿病、高血压等伴随疾病都无需药物就能良好控制。

林建贤副主任表示，外观变化在手术1个月左右可以见效。一般情况下术后第一个月减重效果比较明显，可以减20-40斤左右，并在术后2年体重保持相对稳定的状态，最终多余体重的70%会被成功减掉。

在祝贺老张一家三口成功手术实现减重之余，林建贤副主任也不忘叮嘱，减重手术不是割肉，它是科学减重的第一步。术后要遵医嘱，合理膳食，做到定期复查。要改变饮食习惯，否则也是有可能复胖的。

科学减重第一步，从自身身体状况出发

林建贤副主任特别提醒，并不是所有人都适合做手术。在饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对部分肥胖症的治疗效果并不理想时，减重代谢手术可以作为考虑改善身体亚健康的重要方式之一。减重代谢手术的适应症为：2型糖尿病小于15年病史，而且胰岛仍然具有一定的胰岛素分泌功能，同时空腹血清C肽大于等于正常值下限的1/2；患者的体重指数（BMI)是判断是否适合手术的重要临床标准，对于BMI≥32.5kg/m2伴或不伴2型糖尿病患者，应积极手术或推荐手术；BMI 在27.5-32.5之间，有2型糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合额外两个代谢综合征组分或存在合并症（如高血压、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征、肝肾功能异常等），可以考虑手术治疗；男性女性腰围分别≥90cm和≥85cm时，可视具体情况推荐提高手术等级，同时可手术的年龄在16岁-65岁。

近年来，协和医院胃外科在学科带头人黄昌明教授的带领下成立了减重代谢疾病多学科诊疗（MDT）团队。通过学科联合，胃外科优化了肥胖和代谢疾病患者的就诊流程，并根据不同的肥胖和代谢病患者的病情进行综合评估，为他们提供全方位、个体化治疗方案，指导患者科学、规范减重，最大程度保障胖友手术期的安全，并通过术后长期跟踪随访，减低术后营养并发症风险，为肥胖和代谢疾病患者提供了更全面、更便捷、更系统、更科学的一站式诊疗平台，为助力健康中国贡献协和力量。

编辑：梁渠