N海都记者 林宝珍

“我降压药快吃完； 但我不想去医院拿药，能不能暂停一阵？”

“我冠心病好几年了，都有吃药，我小区最近因为疫情封控，每天上午总感胸闷，喜欢叹下气会好一点，是不是心脏病加重了……”

“这几天定期下去小区做核酸，我每次排队过程中，我都头晕，回来血压也很高，怎么办？”

……

最近，我省多地再次受到新冠疫情的影响，福州也有多个区域进行封控、管控等管理，一些心血管病患者不方便就医，或者不愿意直接去医院就医。在福建省级机关医院互联网医院上，不少心血管病患者咨询。

心血管病患者如何在疫情期间做好自我管理呢？

林建珍医生有如下建议：

1、定时定量服药：

做好包括高血压、冠心病、心衰等心血管慢性管理，首先需要增强依重性，不要漏服药物，更不要听信网络媒体未经证实的各种“谣言”，擅自减药或停药，特别是高血压病人，养成每日家庭“血压日记”；慢性心力衰竭患者，每日晨起排空膀胱后要称体重记录；冠心病患者要定期监测心率；要医生指导下备些常用急救药，如卡托普利、硝酸甘油和速效救心丸等，如果血压近期大于160/100mmHg或者出现头晕症状，体重三日增加2公斤或者下肢浮肿及活动后气喘明显、心率大于75次/分或者活动是出现心绞痛症状，可能病情出现恶化，要及时找医生咨询或诊治，以优化药物。

2、坚持规律运动

疫情期间，户外锻练时间和空间受到不同的限制，但不等于“躺平”，可以根据居家或者小区的条件，年轻人选择跑步、跳绳、羽毛球等，老年患者可选择太极拳、骑功率车、快走等运动形式，每次时间30分钟-60分钟，以“有点辛苦、稍微出汗、可对话不可唱歌”的程度即可，活动前要注意关节热身。每周3-5次为宜。患者运动期间如果出现有不适，要及时和医生联系，以调整运动处方。

3、远离烟草接触

吸烟“百害无一利”。接触二手烟、三手烟（居家沙发、衣服、被子残留）或厨房油烟有同样的危害。特别是“疫情期间”，家人聚在共同的相对密闭空间，要定期开窗通风，加强流通，改善室内空气。

4、健康饮食习惯

每日食盐的摄入<3克。每日胆固醇控制在200mg以内，适量饮水，保持大便通畅。体重要控制在合理范围：体重指数（体重/升高2）<24kg/m2，腰围控制在男<90cm，女<85cm。饮酒对于心血管病患者也是弊大于利。

5、关注心理健康

心血管病患者往往合并一些心理失调，出现“双心疾病”，包括焦虑、抑郁等，而不良的情绪也会加重病情，比如升高血压、增加心脏氧耗、加重心脏负担。

疫情期间，心血管患者如何做好随访？

林建珍医生建议：

疫情期间，如果有需要随访，可在互联网在线问诊专科医生，稳定的患者也可以在线重复药方，快递送药到家。

如果线上问诊无法解决（比如服药抗凝药华法林，要按医生交代时间定期到医院抽血，避免药物过量出血风险；或者服用利尿剂患者需要定期到医院查电解质）的，可先做好预约和必要防护后就诊。医院时，人与人之间尽可能保持1米的距离，确保一人一诊室。在接触医院物品后，尽量使用手部消毒液。医院就诊过程中，尽量减少医院就诊时间。

如果出现紧急情况，比如高血压患者血压明显增高(大于>180/110mmHg)休息后无改善、冠心病患者胸痛含服硝酸甘油后半小时无缓解，心衰患者近期活动后气喘明显加重，需要紧急到院就医，避免耽误病情及时诊疗。

编辑：梁渠