N海都记者 胡婷婷 通讯员 林曼君

近日，福建省妇幼保健院生殖医学中心为一名33岁的年轻乳腺癌患者量身定制胚胎冻存、择机移植的治疗方案，针对女性早期恶性肿瘤成功实现生育力保存。

33岁女子想生娃

查出乳腺癌选择胚胎冻存

小美（化名）今年33岁，与丈夫结婚9年，一直未怀孕，本打算开始寻求试管助孕，却在求子路上遇到了拦路虎——乳腺癌。2023年年初，二人满面愁容地走进福建省妇幼保健院生殖医学中心的专家门诊。

“如果术后化疗，是不是以后就生不了孩子了？”门诊上，小美苦恼地问。原来去年年末，小美偶然间发现自己乳房有个小肿块，吓得她赶紧到当地医院就诊，春节过后，她便在当地医院做了个“乳房肿物”切除手术，术后病理显示为乳腺浸润性癌，当地医院乳腺科医生告诉她手术后还需要补充化疗等辅助治疗，这对于有迫切生育愿望的小美夫妻来说无疑是个噩耗。因此，小美在医生建议下，来到福建省妇幼保健院生殖医学中心咨询保存生育力的可能性。

生殖医学中心主任郑备红主任医师了解情况后，带领团队成员，迅速与当地乳腺科医生进行远程多学科讨论。综合考虑乳腺癌病情、治疗方案和预后，以及小美自身的生育力情况，团队为小美量身定制了生育力保存方案——短时间内尽可能获得多的胚胎进行冷冻保存。

“通过胚胎冻存，小美可以保留生育可能，待乳腺癌治疗完成后，她便可以择机进行胚胎移植，就可以帮助怀孕了。”郑备红主任介绍，目前，小美正按照多学科讨论的方案稳步治疗中。

哪些人群需要考虑进行生育力保存？

专家解答

福建省妇幼保健院生殖医学中心郑备红主任介绍，生育力保存，是指针对年轻的或者青春期前的患者，当生育力可能因为疾病或治疗而受损时，及时提前采取干预手段，保留其孕育子代的能力。

哪些人群需要考虑进行生育力保存？郑备红主任说，年轻的恶性肿瘤患者，比如乳腺癌、肺癌、早期宫颈癌、内膜癌等，针对恶性肿瘤的手术、放疗、化疗都有可能对生育力造成不可逆的损害。但恶性肿瘤并不一定意味着生命之花彻底枯萎，在针对原发疾病治疗的同时，可以考虑咨询生育力保存，寻求保留孕育子代的一线生机。此外，还有好发于儿童的淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，对花骨朵儿的健康侵害更是令人怜惜，患儿的生育力保存问题在原发疾病治疗之余也应当引起重视。

除了恶性肿瘤，还有一些良性疾病也需要生育力保存。比如自身免疫性疾病、双侧及复发的卵巢巧克力囊肿、遗传性的早发性卵巢功能不全等。这些良性疾病本身或者手术可能造成卵巢储备功能下降，必要时也应当进行生育力保存的咨询。

那么，哪些办法可以保存生育力呢？郑备红主任介绍，目前福建省妇幼保健院生殖医学中心以多学科合作的工作方式开展生育力保存，现已开展多项生育力保存技术，比如胚胎冷冻保存、卵子冷冻保存、卵巢组织冷冻及未成熟卵母细胞体外成熟技术等。

“胚胎冷冻保存目前是最成熟的生育力保存方法。”郑备红主任说，胚胎冷冻保存技术是将患者的卵子与配偶精子在体外受精，配成胚胎进行冷冻保存，合适时机再进行解冻移植，要求患者已婚。

对于未婚患者，可以尝试卵子冷冻保存技术，此项技术是通过超促排卵获得多个卵母细胞进行冷冻保存，合适时机进行复苏及体外受精。但要注意的是，我国现行法律规定不能为单身女性实施辅助生殖技术服务，因此，应用卵子冷冻前需要经过伦理委员会讨论。

针对青春期前的患者或者来不及进行超促排卵的患者则可以选择卵巢组织冷冻，合适时机进行复苏和移植。此项技术目前还是实验性的生育力保存方案，妊娠率和活产率仍较低。此外，未成熟卵母细胞体外成熟技术是与卵巢组织冷冻联合应用进行生育力保存，目前该生殖医学中心中心已有未成熟卵母细胞体外成熟助孕的子代出生。

编辑：梁渠