帕金森病，一个常常让人联想到手抖、步履蹒跚的疾病。然而，除了众所周知的这些运动症状，帕金森病背后还隐藏着一些不太为人熟知的非运动症状，如抑郁、焦虑、认知障碍等，这些症状并非每位患者都会出现，但在一定程度上影响了患者的日常生活。今天就让我们一起来揭开帕金森病非运动症状的神秘面纱。

抖就是帕金森病？

抖，医学术语称为震颤。震颤有很多类型，每种类型都有自己的特点。帕金森病引发的震颤，主要表现为静止性震颤，安静时出现，紧张或激动时加重，活动时减轻，睡眠后消失，我们也常将它描述为“点钞样”或“搓药丸样”。其他类型的震颤还有：特发性震颤、功能性震颤、代谢性震颤、药源性震颤等。因此，抖不一定就是帕金森病。

帕金森病就是抖？

很多人对于帕金森病的印象就是手抖，殊不知帕金森病还有很多其他的临床症状，其主要运动症状为：运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常。静止性震颤常为首发症状，临床上易于识别，这也难怪大家误以为帕金森病就是抖。除了运动症状外，帕金森病还有很多大家不太熟悉的非运动症状。

帕金森病的非运动症状有哪些？

警惕，疲劳也可能是帕金森病！

没错！疲劳也是帕金森病的非运动症状之一，而且还是最常见的非运动症状。疲劳，通常被认为是一种无法解释的精力衰竭的感受，往往会持续一段时间，并伴有活力降低、休息后无法恢复、日常活动受限等情况，大约有30%～70%的帕金森病患者有过疲劳症状。

除了疲劳，还有哪些也是非运动症状？

帕金森病的非运动症状主要包括四大类，分别为认知与情绪变化、自主神经功能障碍、感觉与皮肤问题以及睡眠障碍。 主要有如下10个方面——

1.精神问题：主要包括冲动控制障碍、刻板行为、幻视、躁狂、妄想、烦躁、抑郁、焦虑等症状。其中，抑郁是最常见的神经精神症状。

2.认知问题：比较常见，尤其是在疾病晚期。认知包括了执行力、注意力、视觉空间、记忆领域等。

3.排尿问题：包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿时犹豫不决、排尿不畅、排尿断流等。

4.性功能问题：发生率近80%，包括性冷淡、勃起障碍、快感缺失及性欲亢进，可出现在疾病早期。

5.胃肠道问题：主要症状是便秘，超过七成的患者存在顽固性便秘，且出现时间较运动症状早。

6.体位性低血压：表现为头晕、视物模糊、乏力甚至晕厥。

7.嗅觉问题：发生率近80%～90%，可发生在运动症状之前，具有早期诊断价值。

8.疼痛问题：常见于病变侧，与症状波动相关，多见于强直型帕金森病。

9.皮肤循环障碍：表现为网状青斑、大理石样皮肤、水肿等。

10.睡眠障碍：是患者常见症状，包括失眠、白天过度嗜睡、快速动眼期睡眠行为障碍及不宁腿综合征等。

帕金森病的非运动症状，如何治疗？

1.心情“疗养”：针对抑郁、焦虑症状等精神障碍患者，可开具抗抑郁、抗焦虑药，同时接受心理治疗，如认知行为疗法等，以调整心态、缓解精神情绪困扰。

2.大脑“充电”：针对认知障碍患者，认知训练和践行脑健康生活方式被认为是有效的方法。此外，还可以配合促智类药物治疗。

3.调整生活习惯：

（1）调整饮食、增加膳食纤维摄入、多喝水、定时排便等，以改善便秘；如症状较严重，可配合通便药或肠道生物反馈疗法。（2）进行盆底肌锻炼，必要时配合药物治疗，改善尿失禁。（3）增加盐和水的摄入量，睡眠时抬高头位，穿弹力袜，改变体位时动作宜缓慢，必要时可使用盐酸米多君等药物治疗，改善体位性低血压。

4.提高睡眠质量：调整作息、控制咖啡因摄入、进行适当运动，必要时可配合助眠药物。

5. 药物对症治疗：对于疲劳、疼痛、性功能障碍等非运动症状，都可以通过适当的药物来改善症状。

温馨提醒，治疗帕金森病非运动症状需要因人而异，患者在进行治疗时应遵循医生的建议并密切关注症状变化。

福建省三明市第二医院神经内科副主任医师 许玉兰/文

来源：健康福建

编辑：丁小燕