N海都全媒体记者 林宝珍
“只是去地里种菜,怎么会病得这么重?”67岁的王阿姨(化名)怎么也没想到,一次再普通不过的下地种菜,竟让自己在鬼门关前走了一遭。
几天前,福州67岁的王阿姨(化名)到菜地劳作后,开始发热,体温最高达到39℃,还有咳嗽、咽喉疼痛等症状。几天过去,高烧仍不退,整个人精神萎靡,右侧腋窝下出现一块黑色“痂皮”。又过了几天,她的眼睛和皮肤变黄,小便呈浓茶色,全身水肿,呼吸困难,被家人紧急送到福建医科大学附属第一医院就诊。
检查显示,王阿姨的炎症指标CRP高达163mg/L(正常值<10mg/L),血小板进行性下降,一度低至21×10⁹/L;凝血系统濒临崩溃,伴有消化道出血表现;肝、肾等功能也有明显受损。王阿姨病情进展得极快,已发展为典型的多器官功能损伤,随时可能发生多器官功能衰竭。
福医附一医院重症医学科(ICU)医护团队立即启动抢救,并结合王阿姨高热不退、腋窝焦痂、多器官功能不全表现,高度怀疑恙虫病可能,在第一时间送检恙虫病相关血清学检查,同时经验性加用多西环素抗感染治疗。
最终血液检测结果提示“恙虫病抗体阳性”,王阿姨是感染了恙虫病。所幸发现还算及时,医护团队最终成功把她从危险边缘拉了回来。
医生表示,恙虫病是我国南方及部分北方地区常见的自然疫源性疾病,是一种叫做东方体的特殊病原体寄生在恙螨幼虫体内,经叮咬传播。病原体进入人体后,会攻击全身小血管内皮细胞,出现发热、皮疹、淋巴结或肝脾肿大及皮肤特征性焦痂或溃疡等早期症状,时间长了会导致肝、肺、肾等多器官及血液系统损伤,甚至死亡。
焦痂是恙虫病的经典特征,表现为黑色或褐色结痂,周围轻微发红,常见于腋窝、腹股沟等皮肤褶皱和隐蔽部位。很多患者高烧数天找不到原因,医生只要发现一个焦痂,就能迅速锁定诊断方向。
每年5月至11月,是恙虫病发病高峰期。农民、园艺爱好者、户外运动者、露营爱好者、登山徒步人群、茶园、果园工作人员都是高风险人群。如果近期去过草地、菜园、山林、灌木丛后出现持续高热、全身酸痛乏力,身上出现黑色焦痂,一定要及时到医院感染科或急诊就诊,并告知医生近期去过草地或菜地,可以帮助医生更快找到病因。
编辑:肖德峰
审核:林洪涛
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