N海都记者 胡婷婷
2021年12月初，2岁女孩彤彤（化名）出现声音嘶哑、严重憋喘，来到福建医科大学附属福州儿童医院就诊，仔细检查后，发现“罪魁祸首”竟是喉咙里长了个“菜花状”的肿瘤。
呼吸内科一区刘婷副主任医师表示，喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤，儿童多见，发病率约0.04 ‰，若孩子在出生后出现声音嘶哑、呼气困难等症状，家长一定要提高警惕。
那几日，彤彤一直喷嚏、流涕不断，出现气喘并逐渐加重，伴有声音嘶哑，家长以为是感冒，便让彤彤吃了3天感冒药，一直未见好转，家长很着急。接诊医生为彤彤查体时发现彤彤喘憋严重，已经出现三度喉梗阻，立即进行颈部加肺部CT查找病因。经CT检查发现，彤彤会厌下缘及气管上段见阴影，考虑异物或分泌物，建议行支气管镜检查。
看彤彤气喘越发严重，重症监护室立即展开多学科会诊，呼吸内科一区刘婷副主任医师追问病史，发现彤彤并没有明确的异物吸入史，且发病这几日也没有明显咳嗽史。这时，刘婷开始疑惑，CT显示异常阴影在气管上段，如果是异物为什么没有滑落到气管下段呢？结合彤彤妈妈也曾说过，彤彤出生后不久就出现声音嘶哑且逐渐加重等情况，刘婷认为不排除气道肿瘤可能。
呼吸科联合麻醉、内镜团队和耳鼻咽喉科多学科MDT团队，完善各项术前准备，为彤彤行急诊支气管镜检查。术中，镜下见右侧室带发出一带蒂的乳头状瘤样隆起，表面不平，基本遮蔽了气道入口。于是各学科顺利配合，为彤彤进行了支气管镜下喉乳头状肿物钬激光切割术。通过钬激光切割，使用异物钳取出瘤体样物后再使用冷冻进行冻融治疗。整个手术过程顺利，无并发症，术后病理显示为鳞状上皮乳头状瘤增生。目前彤彤已顺利出院。
据刘婷介绍，喉乳头状瘤生长较快，极容易复发，有些需反复多次手术。儿童患有此种疾病，绝大部分来自父母传染，大多是在胎儿期、产道里受到感染引起的。而之所以肿瘤容易复发，则是因为病毒会随着血液再次传染。
同时呼吸内科一区医生们建议，若孩子在出生后出现声音嘶哑、呼气困难等症状，家长一定要提高警惕。备孕妈妈们要重视婚检，如果母体本身感染了相关病毒，应先到专科医院先检查治疗，再受孕。
编辑：丁小燕
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