Ｎ海都记者　林宝珍

周二这天上午，省级机关医院眼科门诊来了一名青年男子小杨（化名），他告诉医生，最近应酬多、人疲劳，前一晚上又喝到断片，并大吐，结果早上起来，就发现右眼看不清，像被一大片乌云盖住。接诊的林泰南副主任医师详细检查后诊断，该男子是视网膜中央静脉阻塞导致眼底出血，与他高血压有关，而酒后呕吐则是诱因。

据介绍，视网膜中央静脉阻塞是致盲的眼底病之一，多见于中老年人，但由于高血压、高血脂等疾病年轻化，加上压力大、作息不规律，不少年轻人也提前患上这种眼底病，有的还已造成不可逆的损伤。

一觉醒来右眼看不清，小伙子查出眼底出血

小杨32岁，身材魁梧，身高180CM，体重达200斤。说到病情，他说，年底了工作忙、应酬多，最近老感觉头晕、疲劳，前一天他又喝酒到凌晨2点，还喝吐、断片了。第二早上起床，他就感觉右眼看不清，眼前像被一大片乌云盖住，手机上网查看说可能是视网膜脱落，让他吓出一身冷汗，“胆心眼睛会瞎掉，赶紧请假来医院看看。”

接诊的林泰南副主任医师给小杨安排了详细检查。检查显示，右眼视力0.05，左眼0.8，角膜没问题，晶状体也很透明；散瞳后，拍了眼底照相和OCT检查，最终发现是视网膜中央静脉栓塞，眼底都是血，黄斑也水肿了。

根据检查结果，林泰南医生诊断，小杨是因为视网膜中央静脉阻塞并导致眼底出血，开了些药物，让他回去口服，同时遵医嘱口服降压药，适量做些运动，睡眠规则。“半个月后如果病情没有缓解，就得安排眼睛打针促进黄斑水肿吸收了。”林医生叮嘱道。

是常见致盲眼底病，高血压、醉酒都可能发病原因　

林泰南医生介绍，视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病，也是致盲的眼底病之一。多数发生于50—60岁以上的老年人，常为单眼发病。常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系，部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等，也可成为诱因。

“但是近年来，年轻人也越来越常见，与工作压力大，生活作息不规律，身体透支，以及高血压、高血压等疾病年轻化有关。”林泰南医生说，小杨到医院时，血压高达198/106mmHg，而且有头晕症状，说明他高血压已经很久了，有动脉硬化的可能；另外，他前一晚醉酒、呕吐引起眼压增高，也是眼底出血的诱因。

“视网膜中央静脉阻塞，尚无有效治疗药物。”林泰南医生说，治疗时首先应查找病因，比如是否患有高血压、糖尿病，是否有颈动脉的狭窄和阻塞等，发现全身病应积极治疗；如果OCT提示有黄斑水肿，可以注射抗VEGF药物，对于严重的中央静脉阻塞，应行全视网膜光凝，以防治眼部产生新生血管以及新生血管引起的一系列的并发症。

提醒：控制好血压是预防关键

林泰南医生特别提醒，要预防视网膜中央静脉阻塞，一定要合理控制好血压。因为，视网膜中央静脉阻塞发生的主要原因是由于高血压导致视网膜中央动脉出现硬化，在视网膜动静脉交叉处，硬化的动脉会压迫静脉，使静脉的管腔狭窄，从而局部有血栓形成或栓子栓塞，导致视网膜中央静脉阻塞发生。平常要避免过度用眼以及重体力劳动，当眼睛出现异常要及时就医，千万不要麻痹大意或者通过网络自我诊断购买保健品治疗，延误病情。

编辑：林星宇