N海都记者 林宝珍
感染新冠病毒后,
“脑雾”发生率不低,
需要多种方法综合调理
今年63岁的福州陈依姆“阳”后,高热、咳嗽咳痰,伴剧烈咽痛和全身疼痛!经过十多天的对症治疗,症状慢慢减轻,咳嗽咳痰也明显好转。但却留下了“脑雾”的后遗症,整天迷迷糊糊、无精打采的,做事情丢三落四,煮菜重复放盐,外出忘记锁门,要去超市买菜,走到楼下却不知道自己要干什么。家人怕她出事,赶紧将她送到医院,住院治疗了两周,才慢慢恢复正常。
什么是“脑雾”?新冠感染后“脑雾”了怎么办?一起来听听福建省级机关医院神经内科林细康主任医师的介绍。
福建省级机关医院神经内科林细康主任医师介绍,检查发现,陈依姆血压、脉搏等生命体征都正常,但精神状态差,反应比较迟钝,近期记忆力减退,简单的计算(如100-7)无法完成。叫她画一个钟也有困难。进一步检查脑电图没有发现异常,头颅磁共振除有少量陈旧的腔隙性脑梗死灶外,没有其它异常。最后,考虑陈依姆感染新冠病毒引起的认知功能减退,也就是“脑雾”。
“严格意义上讲,‘脑雾’其实不是一种病,也不是一个医学术语,是大家用来描述自己感到记忆力下降、注意力不集中、思维迟钝、找词困难时的感受。”林细康主任医师介绍,早在新冠出现之前,“脑雾”只是被用来描述慢性疲劳综合征等出现的注意力下降和执行力障碍,很少被关注。这是一种大脑难以形成清晰思维和记忆的现象,就好像大脑里笼罩着一层雾气一样模糊不清,故称“脑雾”。主要表现为注意力不集中、记忆力差、长期疲劳、精神不振等症状。
去年4月发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的一项研究发现,多达三分之一的新冠患者病愈后存在精神健康和神经症状。该项研究还发现,“脑雾”不光在住院的重症患者中出现,一些轻症患者也可出现。据权威统计,病情严重患者,智商会下降8.5个百分点,相当于大脑老化10年。“洗衣服的时候把电视机遥控器丢进洗衣机”“坐在床边,记不起来自己是谁,在哪里,该干什么”“她在家休养了几个月,再回到岗位上时难以胜任原来的工作”……国外有很多这样“脑雾”后遗症的描述。
目前人们仍不完全了解脑雾的发病机制。有学者认为,新冠病毒可以破坏脑内的血脑屏障,病毒随后侵入大脑,破坏脑细胞,出现炎症反应,并诱发自身免疫反应,进而攻击破坏正常的脑细胞。澳大利亚的科学家发现,新冠病毒会在大脑中激活与帕金森症相同的炎症反应,有导致脑神经退化的风险。
为尽快消除“脑雾”,应该做好自我健康管理,必要时去医院进一步检查,然后对症治疗。通常认为,对付“脑雾”,从改善健康生活方式着手。比如:
保证充足、高质量的睡眠。良好的睡眠可以帮助免疫力修复。“阳康”后一定要保持良好的睡眠习惯,定时睡觉、定时起床,每天保持至少7个小时的有效睡眠,特殊时期睡眠时间可以延长,保证每天10-12小时睡眠。
适当的有氧运动。运动可以增强体质、减轻炎症,帮助缓解压力。但“阳康”后不要马上恢复到之前的运动强度,等到度过了一个月左右的适应期,再逐渐增加运动强度。在身体状况允许的情况下,适当进行户外有氧运动,比如游泳、慢跑、骑行等。
健康的饮食。充足的营养对恢复体力有着至关重要的作用。康复期应保证每日足够的热卡,能量主要从主食中摄入;还要保证优质蛋白质的摄入,应该多摄取高蛋白低脂肪的牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等食物;适当补充一些微量营养素,应该做到“餐餐有蔬菜,每天有水果”。
适当参加社会活动,保持社交联系。通过电话、视频或通信等导致方式保持与尽可能多的亲人和可信任的人沟通、交谈。
加强慢病管理。有基础病的老年人“阳”后,基础病可能会加重,如糖尿病、高血压病人会出现较大血糖、血压幅度波动。老年人和有基础病的人群感染新冠后,一旦出现憋气和持续高烧不退,要尽快去医院。
药物治疗。可以根据医生指导使用药物治疗来帮助身体恢复,消除“脑雾”,可以选择尼麦角林、阿司匹林、长春西汀片、胞磷胆碱等药物治疗,从而帮助患者改善头晕、头痛、麻木等症状。还可以合理摄入一些膳食补充剂,如甘磷酸胆碱等,这是一种支持脑健康和人类生长激素生产的神经递质,人体合成乙酰胆碱需要它。
中医中药调理。对“阳康”患者应以整体观念和辨证论治为指导思想,根据患者体质进行辨证治疗。
编辑:丁小燕
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