N海都记者 胡婷婷

“连续几个晚上睡到半夜，总感觉有人“掐住”了脖子不能呼吸，出现了强烈的“濒死感”，挣扎中自己被惊醒。”近段时间，30出头的小玉（化名）似乎发生了“奇异”事件，害怕万分的她无奈前往福州市第一医院急诊科“求救”。

侦探上线：安排检查并让她住院“取证”

在福州市第一医院急诊科，医生安排小玉做了心电图、血常规、生化全套、肌钙蛋白、BNP等检查，都没有发现异常。

“后来，急诊科医生怀疑小玉是哮喘，马上通知呼吸科进行会诊，但检查了一番，什么症状都没有，这有点不正常。”接到急诊科的会诊通知，呼吸与危重症医学科一科副主任医师徐礼裕团队，马上前往查看小玉的病情。然而在进行了进一步的CT检查后，依然没发现肺部有明显问题，也没有发现有明显的哮鸣，且她身体上也没有不适的症状。

结合小玉的描述及检查结果，徐礼裕副主任医师判断她的症状应该是呼吸困难，而引发她睡梦中不能呼吸的原因是在晚上，于是决定让她住院，“暗中”取证查明真相。果然，在小玉住院后的第一个晚上，护士蹲点病房，看到她在睡梦中出现了疯狂大叫的一幕，确实是像是被人掐住了脖子一样十分难受发出的声音。

查出真相：“凶手”应该在胃部

“医生很多时候需要有‘侦探’一样的思维，一步步剖才能“破案”，找到病因。这个病人的症状比较怪，并不是简单的哮喘。”徐礼裕副主任医师介绍，为了明确病因，他详细询问了病史，了解到小玉已经咳嗽3个多月，且有胃炎。获得这些信息后，他当即怀疑，小玉睡梦中被掐住脖子的“凶手”应该是在胃。

随后，小玉做了支气管镜检查及胃镜检查，检查结果提示，她的气管及支气管粘膜充血、水肿，考虑炎症性改变。胃部有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流。而正是这些问题，导致她睡觉过程中的体位是平躺，大量胃酸网上反流，呛到了气管，才出现了喘不过气的问题，而这种现象，在临床上称为“胃食管反流性哮喘”。

在经过消化内科的对症治疗后，目前小玉晚上睡觉没有再出现喘不过气的症状。

科普一下：什么是胃食管反流哮喘？

徐礼裕副主任医师介绍，胃食管反流哮喘是一种消化系统疾病，以夜间发作为主，患者夜间睡眠时，由于胃液或胆汁反流到食管下段，从而刺激到部分咳嗽受体，有时候会感到喉部痉挛而产生吸气困难，并伴恶心和烧心等症状，患者无明显过敏源，且症状受季节和环境影响较小。

胃食管反流性哮喘最为明显的症状就是胃部出现不舒服，比较明显的感觉就是胃部出现灼热的现象，尤其是在吃饭后的一段时间内，由于身体活动导致腹部压力增高，就会出现胃部灼热的现象，而且反流出的胃部食物一般都会出现酸性，反酸一般都会伴随着胃灼热。

他提醒，有胃食管反流性疾病的患者，应该调整生活方式：避免过饱和睡前进食，不吃酸性、辛辣和油腻食物，避免饮用咖啡、酸性饮料及吸烟。进食时候最好半卧半个小时之后再平躺，防止食管反流到肺部，加重哮喘的症状。一方面要积极地抗反流治疗，使用一些胃黏膜保护剂，胃肠动力向改善胃食管反流的症状。另一方面对哮喘引起的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，要积极的抗炎、平喘，处理，改善症状。

编辑：丁小燕