N海都记者 林宝珍 胡婷婷

“我家孩子前两天发烧了，接着手、脚都冒出红疹子来，看了医生才知道是手足口病。”

“我家两个娃这几天都不爱吃饭，认真一看，嘴巴里长了疱疹，开始还以为是‘火气大’，直到发烧了，我们才慌起来。手足口病流行还没结束吗？”

每年夏季是手足口病与疱疹性咽峡炎的高发期。记者从省立医院、省儿童医院、省二人民医院等多家医院了解到，从6月初开始，门诊就陆续接诊了不少患手足口病和疱疹性咽峡炎的患儿，随着幼儿园、小学放暑假，接诊量略有回落，但仍处在流行期，门诊每天都会接诊到十来例患儿。

专家提醒，手足口病一般好发于低龄儿童，但今年比较特殊，大龄儿童甚至一些成人也“中招”，建议家有患儿时要注意个人用品的消毒，并适当隔离，减少交叉感染。

流行略有回落 但仍有一家四口中招

 “手足口病全年都可发生，其中六至八月份为流行高峰。”福建省立医院儿童陈巧彬主任医师介绍，手足口病起病较急，孩子有发烧（多数高于38.5℃)、喉咙痛的症状，随后手心、脚心、口腔粘膜、手肘等处可出现散在的米粒大小的疱疹，轻微疼痛，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等，小年龄的婴幼儿易情绪烦躁、爱哭闹。

“手足口病任何年龄都可感染，5岁以下的婴幼儿尤其好发。但今年有所不同，大龄儿童感染的也有，甚至家长也有中招的。”陈巧彬主任介绍，前几天她接诊了一对高烧、呕吐、身上长疱疹的兄妹，妹妹上幼儿园小班，哥哥读一年级，在询问病史时，她了解到，孩子的父母也有同样症状，幸好大人身体还是强壮一些，一两天后就好转了。“成人也携带有引起手足口病的病毒，当劳累、免疫力低下时，就可能发病。”陈主任解释说。

新“罪魁祸首”为CV-A6 多引起热性惊厥

省儿童医院感染科负责人吴玲副主任医师告诉记者，手足口病的主要致病原是多种类型的肠道病毒，病毒可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。EV71和CV-A16这两种毒株多年来一直是手足口病的主要病原体，但近年来CV-A6已逐渐成为国内外手足口病爆发的主要病原，今年流行的便是CV-A6。患儿可出现发热及皮疹，皮疹呈离心式分布在手、足、口、臀部等部位。

“今年确诊患儿引发重症的较少，但有部分患儿会发生热性惊厥症状。”吴玲说，高热惊厥在六个月到五岁左右的确诊患儿中比较常见，往往是在孩子高烧后发生抽搐和惊厥症状，虽然惊厥发作的症状很可怕，但通常并不严重，一般情况下持续2到5分钟就自然消失了。如果患儿确诊后，家长不必过于惊慌，保持患儿呼吸道通畅，防止跌落或受伤；勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害；抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息。

同时要留意观察，对于出现持续高热（腋下体温>39℃且常规退热效果不明显）、神经系统表现（精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等）、呼吸异常（呼吸增快、减慢或节律不整，静息状态下呼吸频率>30-40次/分钟）等情况，需及时送医。

姐妹病“联手作案” 如何区别？

手足口病和疱疹性咽峡炎同时高发，家长该怎么区别？两位医生均表示，这两个病确实症状非常相似，临床医生除了结合病史，还会根据疱疹的生长部位来区分。一般来说，手足口病会在手足、口腔部位出现疱疹并伴有发烧，疱疹性咽咽峡炎则有咽喉疼痛且只在口腔出现疱疹。

那么患儿确诊后，会如何治疗呢？吴玲介绍说，手足口病跟疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，大多数轻症的孩子会自己痊愈，但家长要注意观察，水疱液是否变浑浊，是否有瘙痒，外面的红晕是否变大。如果不见好转，需考虑合并细菌感染。尤其是还在使用尿不湿的孩子，因为潮湿闷热，有尿布疹合并细菌或真菌感染合并的可能性。受不同病毒亚型的影响，极少数的小朋友会在手足口病结束数月之后出现脱甲症，或出现严重的脱皮。

健康问答：

问：已经得过手足口病的孩子，还会被感染吗？

答：会，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，病毒种型间没有交叉免疫。

问：孩子得了手足口病，如何对症护理？

答：家长除了配合医生积极治疗外，掌握有效的对症护理知识，也能让孩子少受罪。

1.发热护理：在孩子发热过程中，要注意开窗通风、多饮水，不要穿、盖过多衣物（利于散热），定时监测体温，了解其动态变化。当孩子感到不适或体温超过38.2℃时，可使用退热药。

2.口腔、皮肤护理：出现口腔疱疹的患儿会哭闹不止，家长要引导孩子饭前、饭后，使用温水漱口。此外，家长还要修剪孩子的指甲，让他不要抓挠皮肤；小宝宝可以戴上指套，确保孩子的皮肤清洁干燥，避免继发感染。

3.饮食护理和营养补充：结合孩子的饮食喜好，多准备富含蛋白质、维生素的清淡、易消化食物，并要持续补充维生素AD，帮助提升儿童自身免疫力。

4.生活环境护理：孩子生病期间要居家隔离，窗户要多通风换气，孩子的呼吸道分泌物、粪便，及接触的物品，家长都要进行消毒处理，避免病毒传播或交叉感染。

问：如何预防疱疹性咽峡炎和手足口病？

答：在疱疹性咽峡炎、手足口病的流行季节，首先要注意个人卫生，用流动水勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等，家长要定期打开门窗，保持室内外空气流通;让孩子少吃生食，喝净水、保持口腔清洁。此外，家长尽量少带孩子去人群密集、空气质量较差的公共场所，如农贸市场、超市、游乐园、早教中心等，避免交叉感染。

目前已经有中国自主研发的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，可以预防由肠道病毒71型感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病，并减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生,接种对象为6月龄至5岁的儿童，基础免疫程序为2剂次，中间间隔时间为1个月，有条件者可考虑接种，但应注意：由于存在疫苗特性和个体差异，疫苗保护率并非100%。

编辑：丁小燕