N海都记者 胡婷婷 通讯员 林浩 林曼君

植物中有一蒂双花的并蒂莲，在癌症界也有这么一对“暧昧不清”的癌症，就是甲状腺癌与乳腺癌。临床数据显示，这两种恶疾更容易“找上”女性。

和甲状腺、乳腺癌打交道20余年，在国内乳房整形重建手术及腔镜甲状腺手术领域享有盛誉的刘瑞磊教授，作为名副其实的“妇女之友”，深知女性的痛苦。这些年来，他和团队不断突破，让无数绝望中的女性重获新生。

作为福建省医学引进人才、福建省妇幼保健院甲状腺、乳腺诊治中心学科带头人，刘瑞磊教授带领团队重新整合福建省妇幼保健院甲乳诊治中心，迁至福建省妇幼保健院门诊楼1楼（原特需门诊），将提供集甲状腺、乳腺疾病预防、诊断、治疗和研究于一体的综合性诊疗中心，以病人为中心，坚持“一站式服务”。

“我要优雅地老去...”70多岁老太患癌后坚持乳房重建

“我不能接受自己失去乳房，变得残缺...”对于70多岁的刘老太（化名）而言，六年前确诊乳腺癌，被告知需要切除乳房时，一生爱美的刘老太顿时感觉天都要塌了。虽然年纪已经大了，但刘老太的子女充分理解和支持母亲对美的坚持。刘瑞磊教授充分考虑刘老太及家属的意愿，根据刘老太的个体条件，在切除患侧乳房后为其实施了乳房重建手术。五年生存率，是衡量乳腺癌治疗水平的重要指标，如今手术已经过去六年了，刘老太的健康状态依然良好。

作为广东省第一批做乳房重建手术的专家，刘瑞磊表示，随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗效果取得了很大突破，患者生存率明显提升，乳腺癌治疗模式也在不断革新。医学已不再局限于驱走病魔，满足乳腺癌患者对形体完整和美的需求，更成为了乳腺外科医生进一步的追求，通俗点讲就是，保乳和保命，二者可以兼得。保乳手术是患者保留乳房外观的第一选择，但对于因病情无法保乳的患者而言，乳房重建也是安全可行的选择。

重点打造乳房重建、甲状腺腔镜治疗特色

整合后的甲乳诊治中心，今后将如何开展工作，侧重哪方面疾病的诊疗？对此，刘瑞磊教授介绍，在乳腺诊疗领域，科室将始终坚持以病人为中心，强调规范化和个体化精准治疗，通过包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗的综合方法治疗乳腺癌，提供一体化服务。同时坚持乳腺癌保乳手术优先，乳房整形重建手术辅助，重视女性心理健康及家庭社会角色，秉持让“每一位乳腺肿瘤的患者都能带着满意的乳房回家”理念。

在甲状腺治疗领域，坚持“骨骼化”“脉络化”淋巴结清扫的理念，强调层面解剖，10年甲状腺癌生存率达97％以上。同时，重视腔镜技术在甲状腺疾病治疗中的应用，开展经胸全乳晕入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路等不同方式的腔镜甲状腺手术，满足患者实现生存与美丽共存的需求。

热点问答：

1、 乳房重建手术的不同方式如何选择？

刘瑞磊教授：乳房重建手术方式主要有两大类，一类是自体皮瓣乳房重建，一类是假体乳房重建。自体皮瓣乳房重建手术就是用患者自己身上的“赘肉”来再造乳房，而假体乳房重建手术就是用硅凝胶一类的假体来填充还原乳房的形态。根据患者具体情况，可以个体化地进行决策，二者各有优缺点。如果患者本身小腹丰满，且又想再造有血有肉的自然的乳房，推荐患者选择自体乳房重建手术，挺胸又收腹。假体乳房重建手术的优势在于操作相对简单，手术创伤不大，对外科医生的技术要求也要低一些。

2、乳房重建手术是否安全？

刘瑞磊教授：患者特别关心乳房重建手术的安全性，当假体放入身体后，会不会导致复发、渗漏、致癌等情况？会不会引起副反应？

事实上，假体植入在国外已经有非常长的应用史，已经被临床证实安全可靠的，不会给身体带来额外影响。

那么异物植入会不会带来排斥反应呢？

异物排斥肯定是存在的，最常见的就是包膜挛缩，也就是在假体周围会形成一种纤维包囊，但这种包膜挛缩90%以上都是比较轻微的，一般不影响美观及生活，也是不需要特殊处理的。

3、自体皮瓣手术会不会增加手术创伤？术后恢复快吗？

刘瑞磊教授：从创伤角度来讲，自体皮瓣再造手术还是比较大的，手术难度也比较大，手术时间也会更长。一般腹部皮瓣再造手术可能需要6-8个小时，背部皮瓣再造手术大概需要4-5个小时，术后的恢复时间比假体乳房重建更长一些。

4、由于特殊的原因，那些没有进行乳房重建而已经丢失乳房的患者还有机会进行乳房重建吗？

刘瑞磊教授：乳房重建手术分为Ⅰ期手术和Ⅱ期手术，Ⅰ期手术指在乳房切除术时即刻实施的乳房重建手术，Ⅱ期手术指在乳房切除术后另外择期进行的乳房重建手术。因疾病的特殊情况、或者患者对乳房重建的认知担忧以及医生的技术能力等各种原因而丢失乳房的患者，可以选择在疾病稳定后再进行Ⅱ期重建手术。总之，乳房重建不分早晚、不分老幼，只要有需求，目前的外科技术基本都能满足、实现，还女性病友以优美的身材、健康的心态、幸福的家庭、自信的人生。

编辑：丁小燕