N海都记者 林宝珍

近半年来，福州的黄女士一直咳嗽，痰也非常多，CT显示有大面积肺炎，用过一些抗生素后，症状会得到缓解，但总是反反复复。直到前不久，她到省级机关医院复查，医生通过气管镜最终发现了罪魁祸首——在她的气管里发现了两根金属丝。医生用钳子将这两根金属丝后取出后，黄女士的炎症很快就得到了控制。

误吞异物，通常可以自行咳出

在日常生活中，吸入异物的情况并不少见，并会引起反射性咳嗽，其实这是对我们的一种保护，“通过咳嗽，大部分异物都可以被咳出气道。”但是，也有一些人没那么幸运。一个月前，福建省级机关医院陈瑀副主任医师曾经接诊过一位年轻小伙子，醉酒后误把花生呛入气道，并且剧烈的咳嗽都无法将其咳出逐渐出现急性呼吸困难。幸好抢救及时，才没发生意外。

那么，一旦发生呛咳误吸究竟要如何处理呢？

陈瑀副主任医师表示，误吞异物，首先尝试能否自行把呛进去的东西咳出来。如果可以咳嗽，也可以发声说话，说明气道没有被完全堵塞；对于无法通过咳嗽把异物排出的病人，可以采取海姆立克法进行急救，与此同时，马上请身边的人或自行拨打紧急电话120，向专业医疗机构寻求帮助。

久咳不愈，当心气管有异物！

临床上里还可见到另一部分病人，他们可能很多年前不小心把食物或其它异物呛进了气道，由于异物没有堵塞大气道，并不明显妨碍通气，以为已经通过咳嗽排出，所以没有在意，也没就诊。但是后来反反复复的咳嗽以及肺部感染的情况出现，持续了好多年，最后就诊时才发现，原来呛进气道的东西一直安安静静地呆在那里，引起了后面的长期咳嗽、反复感染、肺部阴影等等一系列的问题。黄女士就是这种情况。

“对于不明确的异物，目前比较安全高效的方法就是用气管镜。”陈瑀医生介绍，通过气管镜检查，可以明确异物性质、大小、嵌顿位置以及与周边的关系，选择合适的工具，比方说异物钳、异物网篮、异物球囊、冷冻探针低温产生的黏附力等多种手段，在气管镜直视下，将异物取出。

如果异物嵌顿时间已经很长时间，异物被肉芽包裹，还可以选择气管镜下高频电、激光等方式，把肉芽局部消融后，再将异物取出。取出异物后，还可以通过气管镜观察是否有出血、异物残留等，并进行气道内炎性分泌物的清理。

最后，陈瑀副主任医师提醒：在吃饭时候，尽量避免大声说话及谈笑，古人云：“食不言、寝不语”，不得不说是很有道理。

编辑：梁渠