Ｎ海都记者 林宝珍

几天前，9岁的小琪（化名）,在嬉闹中不慎摔倒，导致门牙折断、牙齿酸疼敏感，连吸气都疼。到福建省级机关医院口腔中心就诊后，医生检查发现，小琪的两颗门牙的牙神经已经暴露。这可怎么办？牙齿还能保留吗？需要杀神经吗？一连串的问题令家长不知所措。

最后，经口腔科严恒主治医师综合考虑后，给小琪采用活髓切断术，不要抽牙神经，而是将一种被称为“盖髓剂”的材料放置在已暴露的牙髓断面上，保留正常的牙髓组织，使它继续发挥生理功能，并促进牙根部继续发育。最终保住了小琪的两颗受伤的牙齿。

据悉，“盖髓”是一种针对已暴露牙髓或接近暴露的牙髓的一种保守疗法，可避免根管治疗、防止牙髓坏死 ，特别适合年轻恒牙的治疗。

严医生介绍，孩子的恒牙处于不断萌出和发育中，牙根未完全形成，牙髓比较粗大，根管壁比较薄。一旦没有牙髓组织的滋养，根管壁就不易变厚，牙根就难以形成到正常的长度，这样的恒牙难以承受正常的咬合，容易折断。所以，年轻恒牙牙髓治疗应尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部的活髓，以使牙根正常的发育。

保护牙髓的方法就是“盖髓”，即将保护性物质放在已暴露牙髓或接近暴露的牙髓外，避免根管治疗、防止牙髓坏死。盖髓材料作用能有效隔绝外界刺激、杀灭细菌，保护牙髓、提供牙本质生物矿化所需的微环境，并促进修复性牙本质桥形成 。

医生还提醒，“盖髓”手术虽然一次可就完成，但后续需要多次复查、回访。一般术后1个月、3个月、6个月都要进行复查，以后每半年复查一次。主要检查充填物是否脱落，牙神经是否正常，牙根是否继续发育等等。

编辑：丁小燕