N海都记者 吴臻 实习生 兰雨嫣
短短四年时间，一家四口都确诊胃癌！少见？“其实并不，”福建医科大学附属协和医院胃外科黄昌明教授团队称，虽然这一家四口都得到了救治，但像这样一家四口都确诊的已非个例。尤其是在了解他们的生活习惯后，医生们发现，陈先生一家的不良饮食习惯，很多福州人都还在犯。医生们呼吁家庭“遗传”不可小觑。
黄昌明教授表示，胃癌其实是可以防治的。远离不良习惯，高危人群定期检查，必要时做好基因检查，及早发现，及早诊治。
“从各项检查数据来看，目前你恢复还不错。”5月20日，72岁的陈先生来到福建医科大学附属协和医院胃外科进行复查。此时的他已完全脱离4年前病弱的状态。
“因常年不按时吃饭，胃经常不舒服。一开始，我也没太注意，直到胃痛到站不起来，才被家人送到医院检查。”陈先生说，可这一检，却查出了胃癌。经多方打听，陈先生得知福建医科大学附属协和医院胃外科在诊治胃癌领域水平精湛，他找到胃外科黄昌明教授团队，进行了腹腔镜胃癌根治术。
因为这一次有惊无险的经历，陈先生提高了警惕意识，想到妻子平时也常有胃痛的情况，也让她做了检查，结果也查出了胃癌。“妻子也是由黄昌明教授主刀，做了腹腔镜远端胃切除术。”陈先生说，因夫妻二人相继确诊胃癌，黄昌明教授团队建议他的两个儿子也做一次彻底的检查。
黄昌明教授建议，引起了陈氏兄弟俩的重视。果不其然，在短短两年间，兄弟俩都相继确诊了胃癌，所幸发现及时，兄弟俩分别于2020的11月、2021年3月由黄昌明教授团队进行了胃部切除手术。
一个家庭内前后多人患上胃癌，这种事情并非少见，为何会这样呢？
在对陈先生一家病史调查时，黄昌明教授团队发现陈先生一家有食用腌制海鲜，以及隔夜菜的习惯，饮食不规律，家庭中的男性还有明显的饮酒史，这些都是可能导致胃癌的因素。
黄昌明教授告诉记者，在我国所有确诊的胃癌患者中，大部分都与胃部慢性病发展以及幽门螺杆菌感染等因素有关。胃癌患者中有大约10%存在家族聚集倾向。通常家族中有2个以上胃癌病例，即可考虑为家族性胃癌。在陈先生夫妻相继确诊胃癌后，团队开始考虑陈先生一家存在家族性胃癌的可能性。
记者了解到，家庭性胃癌病例中，除了遗传性胃癌与基因突变关系较大之外，更多是由一家人共同的不良生活和饮食环境所引发的。因此一个家庭中有胃癌患者，其他人都是胃癌高危人群，尤其一级亲属，定期胃镜检查相当重要，胃镜检查是胃癌筛查的主要手段。
胃癌高发人群应如何防治胃癌？黄昌明教授表示，此类人群应避免不良饮食，如高盐、烟熏，烧烤等，戒掉不规律饮食习惯，保持三餐定时定量，细嚼慢咽的良好习惯；戒烟酒，少熬夜。如果有幽门螺旋杆菌感染，或者胃部手术或者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病，则注意每年定期筛查胃镜。
值得注意的是，目前胃癌当中有5%～10%属于遗传性胃癌，即遗传性弥漫型胃癌。“遗传性弥漫性胃癌与CDH1基因、CTNNA1基因等基因的突变有关。”黄昌明教授说，对于遗传性弥漫性胃癌，早期的遗传学检测对于其诊断及预防具有重大的意义。一般推荐与病患有血缘关系的亲属从16～18岁开始就要定期进行基因突变检测。
黄昌明教授表示，对于遗传性弥漫性胃癌患者，预防性胃切除术能降低患者死亡风险。对于拒绝手术的患者，应定期内镜监测。推荐每年复查一次胃镜，并取活检。
编辑：丁小燕
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