
N海都记者 林宝珍
近日,福建省立医院眼科在给新生儿做眼底筛查时,发现一名早产儿视网膜病变(简称ROP)患儿,经检查,诊断为“右眼ROP II区2期Plus,左眼ROP II区3期Plus”。如果不尽快治疗,孩子可能面临双眼失明的风险!
患儿出生孕周只有27+1周,出生时体重仅1080g,有吸氧史,属于超早早产儿,且患有新生儿支气管肺发育不全、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等诸多疾病,为进行视网膜手术治疗增加了难度。

多学科协助,为术中患儿保驾护航
在医院麻醉科、新生儿重症监护病房(NICU)、手术室等多科室支持协助下,省立医院眼科学科带头人饶惠英主任医师及其团队,为患儿成功进行了“双眼玻璃体腔抗VEGF注药术”。手术顺利,术后一周首次复查眼底,患儿的双眼视网膜新生血管减退,视网膜病变得到控制。

饶惠英主任医师及其团队为患儿行玻璃体腔注药术
省立医院眼科饶惠英主任介绍,早产儿视网膜病变(ROP),是小儿致盲的主要眼病。由于早产史、低出生体重史,视网膜发育未成熟,多种因素下视网膜血管异常增生、收缩、出血,进一步引发牵拉性视网膜脱离,可能导致失明等一系列严重后果。一般早产儿胎龄越短,出生体重越低,ROP发生率越高。

患儿术前及术后检查。术后一周,眼底新生血管减退,病变得到控制
“早产儿视网膜病变要早发现、早干预,早期可以激光和药物注射治疗,晚期(4-5期)则需要手术治疗。但不少患儿发现时已属于中晚期,即使手术,复明的希望也很小。”饶惠英主任表示,早产儿视网膜病变的防治需要依靠新生儿科、眼科医生以及家长的共同努力,重视对早产儿眼底的常规筛查,早检查、早发现、早治疗。
据悉,福建省立医院眼科目前在院本部及金山分院均可预约新生儿眼底筛查。
[了解多一点]
早产儿视网膜病变的根本原因是早产(胎龄为28周~37周)、低出生体重(出生体重<2000g),诱因多为吸氧、窒息、感染、贫血、酸中毒、多胎等。
出生体重<2000g,或胎龄<37周,有吸氧史的早产儿是发病的高危人群,都应列为筛查对象。患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者,筛查范围可适当扩大。
此外,常规的发现眼部有异常的新生儿,也可进行新生儿眼底检查。
初次检查一般为出生后4-6周或矫正胎龄32周开始,连续追查12周,至矫正胎龄44周(大多数早产儿视网膜病变,特别是严重病变主要发生在这个阶段),检查频率根据第一次检查的情况决定,直至眼底颞侧视网完全正常血管化。
编辑:丁小燕
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