
N海都记者 林宝珍 实习生 兰雨嫣
年仅8岁的小林(化名),在一场重病后,几乎变成“植物人”,辗转广州、上海等多家大医院治疗5个多月,均不见好转,后经介绍,父母决定带着他到福建医科大学附属第一医院康复科“最后一搏”,没想到,经过二个多月精心的康复治疗,小林不仅苏醒过来,还站起来了,能下床活动了,最终痊愈出院。
据介绍,去年,8岁的小林因突然呕吐、头晕,到医院检查后,被诊断为脑积水,在广州一家大医院做了几次手术后,不久却出现嗜睡、四肢抽搐、木僵等症状。随后,父母带着他辗转上海的多家大医院治疗,病情没有太大改善。7个多月过去了,小林依旧神情淡漠,四肢僵硬,也不会说话,状态越来越糟糕,几乎成了“植物人”。
去年年底,经介绍,家人带着小林来到福建医科大学附属第一医院康复科。“当时患者几近植物人状态,” 福建医科大学附属第一医院康复科黄德清主任医师回忆起小林刚送来时候的样子,“神情呆滞,叫他也没反应,话也不会说。”
经医院相关学科专家会诊后,大家认为该病主要靠康复诊治。黄德清主任医师给患儿小林制定了康复治疗方案,多管齐下进行促醒治疗。治疗方案包括:物理因子疗法、运动疗法、音乐疗法、传统康复疗法、康复护理、认知言语训练、并嘱家属用语言呼唤疗法等等,促进小林意识恢复。经过坚持不懈地努力,治疗取得明显效果。入院治疗20多天后,小林的面部开始有了表情反应,慢慢地手脚也能动了,再到能下床活动,能正常对话。经过2个多月的康复治疗,小林病情痊愈出院。
“这真是非常不易!”黄德清主任医师表示,在接诊初时,他自己也没完全把握能把小林促醒,所幸在康复科全体医护人员的精心治疗下,奇迹出现了。“年轻人和孩子的身体素质好,恢复潜力很大,家长不要轻易放弃,经过正规的现代康复治疗,奇迹还是有可能出现的。”

黄德清主任医师(左三)及其团队在查房
在很多人的印象里,康复治疗就是针灸、按摩,其实,现代康复是一门综合学科,重点研究病、伤、残者的功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务。
“‘药物+现代康复治疗’的治疗方案,是现代康复的常用的治疗手段。”黄德清主任医师介绍说,现代康复治疗理念鼓励患者早期康复、患者积极主动参与,充分发挥身体潜能。许多因急、慢性疾病、损伤等造成身心障碍的病患,通过现代康复治疗手段促进患者伤病最大地恢复,回归到正常的工作、生活中。
一名68岁的福州依姆,因车祸导致重型颅脑损伤,肋骨、腰椎、骨盆、小腿等多处骨折,并出现了肺部感染,在医院ICU住了二个多月,一直昏迷不醒。转诊到附一医院康复科后,患者仍呈昏迷状态。接诊后,黄德清主任医师和团队为患者制定了详细的康复治疗方案,采取药物配合物理治疗的方法,同时给予营养和代谢支持。在整个治疗过程中,非常重视为患者翻身、拍背,四肢被动活动、体位变换等,改善其呼吸,预防感染及并发症,同时让家属坚持和患者讲话,进行语言干预促进意识恢复。1个多月后,依姆逐渐有了睁眼反应,后来加上床边主被动康复训练等方案。最终,经三个月康复治疗,患者顺利出院。
还有一名28岁的陈女士(化名),在分娩时因脊髓出血导致四肢瘫痪,家属及患者焦急不安,转至附一医院康复科后,科室团队给予药物和现代康复治疗,配合针灸等疏通经络,一个多月后,患者也康复出院。
“要想康复效果好,及早治疗是关键,越早进行科学系统的现代康复、有针对性地介入治疗,恢复效果越好,后遗症越少,痊愈可能越大。”黄德清主任医师提醒说,病人及家属都不要轻易放弃,同时,应该接受主动康复的理念,及早寻求现代康复力量帮助。“医患携手共同努力,才能获得更快更好的康复疗效。”
结合多年丰富的专业知识和临床经验,黄德清主任医师总结出了几点现代康复中常用的治疗手段:
首先是物理治疗,它也结合了运动疗法、理疗等手段,利用水、光、电、磁、热、超声波、生物反馈等物理条件,促进全身或局部功能的恢复和重建。这种疗法能够明确治疗剂量和部位,比较有针对性。常说的关节松动技术、肌肉力量训练、牵引治疗、全身耐力训练、呼吸训练等都属于此类疗法的范畴。在小林的治疗过程中,康复治疗医生就非常注重床边站立康复训练方法,很好地促进了脑积液的回流和身体血液循环,为其身体康复打下了坚实的生理基础。
其次是作业治疗。它是根据患者的功能障碍和康复目标,如协助患者自主进食、刷牙洗脸洗澡、绘画创作、种植花草、做手工等,反复训练,以最大限度恢复其正常生活的能力。
此外言语语言治疗,也是很重要的治疗手段,具体方式有唇读、词义联想、物品命名、动作命名、看图说话、描述物品功能、叙述事件等等,结合听音指物、执行指令、问答等听理解训练,可以调动患者的主动参与意识,更有利于意识障碍患者的康复。”
编辑:梁渠
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